Antibiotica Flashcards
Teicoplanine
Glycopeptides (celwand)
Voorkomen van linken van peptidoglycanen in de bacteriële celwand. Werkzaam alleen tegen gram positieve bacteriën.
Denk aan spiegels
Bw:
- Nefrotoxiciteit, zeker bij bijkomende behandeling met aminoglycoside.
- Tromboflebitis bij i.v. infusie
- (Allergisch bepaalde) uitslag, bij te snelle infusie een red man syndrome.
- Neutropenie, trombocytopenie
- Ototoxiciteit (startent met tinnitus)
- GI: N, V, diarree
Imipenem
Carbapenems (Betá lactam)
Resistent tegen veel beta-lactamases, eigenlijk een soort super penicilline. Cilastine zelf verhoogt de concentratie van imipenem door inactivatie van afbraakmechanismen in de nier.
Alleen intravenous / parenteraal
Bw:
- GI: N, V,
- (Allergische) huidreacties
- Neurotoxiciteit
Ceftriaxon
Derde generatie cefalosporine (Beta-lactam)
Beta-lactam gefuseerd met andere ring waardoor meer resistentie tegen hydrolyse bij door bacteriën geproduceerde beta-lactamases. Hogere generaties meer gram-negatieve activiteit en meer BHB penetratie.
Bw:
- GI: N, V, buikpijn
- Hoofdpijn,
- Uitslag (allergisch bepaald). < 10% van de patiënten alelrgisch voor penicililnes laten kruisreactiviteit zien.
- C. dif gerelateerde colitis.
Doxycycline
Tetracyclines (bacteriële eiwitsynthese remmer)
Binden aan de 30S unit van bacteriële ribosomen waardoor inhibitie van RNA synthese.
Bw:
- Misselijkheid, braken, buikpijn, diarree
- Geel-bruine verkleuring van de tanden.
- Idiopatische intracraniéle hypertensie.
Azitromycine (Zithromax)
Macrolide (eiwitsynthese remmer)
Door binding aan 50S unit van het ribosoom wordt de translocatie van RNA geblokeerd waardoor eiwitsynthese stil komt te staan.
Bw
- GI: N, V, diarree
- Hepatotoxiciteit met cholestatische geelzucht
- QT tijd verlenging
Benzylpenicilline
Penicilline (Beta-lactam antibiotica)
Betá lactam ring ihibeert bacteriële transpeptidases die de cross-links in de peptidoglycaanlaag aanleggen. Bij delen kan geen goede celwand gesynthetiseerd worden.
Alleen i.v. gebruik
Bw:
- GI: N, V,
- Allergische reacites (1-10%)
- Reversibele neuropenie en eosinofilie
- Clostridium
- Cholestatische geelzucht.
Amoxicilline
Penicilline (Beta-lactam antibiotica)
Betá lactam ring ihibeert bacteriële transpeptidases die de cross-links in de peptidoglycaanlaag aanleggen. Bij delen kan geen goede celwand gesynthetiseerd worden.
Bw:
- GI: N, V, Clostridium
- Allergische reacites (1-10%)
- Reversibele neuropenie en eosinofilie
- Cholestatische geelzucht.
Cefuroxim
Tweede generatie cefalosporine (Beta-lactam)
Beta-lactam gefuseerd met andere ring waardoor meer resistentie tegen hydrolyse bij door bacteriën geproduceerde beta-lactamases. Hogere generaties meer gram-negatieve activiteit en meer BHB penetratie.
Alleen i.v. / i.m. opties
Bw:
- GI: N, V, buikpijn
- Hoofdpijn,
- Uitslag (allergisch bepaald). < 10% van de patiënten alelrgisch voor penicililnes laten kruisreactiviteit zien.
- C. dif gerelateerde colitis.
Ertapenem (Invanz)
Carbapenems (Betá lactam)
Resistent tegen veel beta-lactamases, eigenlijk een soort super penicilline.
- Alleen intravenous / parenteraal*
- Bw:*
- GI: N, V,
- (Allergische) huidreacties
Aztreonam (Cayston)
Monobactam (Beta-lactam AB)
Een eenzame beta-lactam ring. Resistent tegen veel beta lactamases.
Bw:
- GI: N, V, buikpijn
- Hoofdpijn,
- C. dif gerelateerde colitis.
- Uitslag: Echter weinig cross-allergie met penicillines.
Meropenem
Carbapenems (Betá lactam)
Resistent tegen veel beta-lactamases, eigenlijk een soort super penicilline.
Alleen intravenous / parenteraal
Bw:
- GI: N, V,
- (Allergische) huidreacties
- Neurotoxiciteit
Cefotaxim
Derde generatie cefalosporine (Beta-lactam)
Beta-lactam gefuseerd met andere ring waardoor meer resistentie tegen hydrolyse bij door bacteriën geproduceerde beta-lactamases. Hogere generaties meer gram-negatieve activiteit en meer BHB penetratie.
Alleen intraveneus
Bw:
- GI: N, V, buikpijn
- Hoofdpijn,
- Uitslag (allergisch bepaald). < 10% van de patiënten alelrgisch voor penicililnes laten kruisreactiviteit zien.
- C. dif gerelateerde colitis.
Clindamycine
Lincosamide (bacteriële eiwitsynthese remmer)
Door binding aan 50 S unit van bacterieël ribosoom inhibitie van eiwitsynthese.
Bw:
- GI: N, V, buikpijn, diarree, clostridium
- Neutropenie, trombocytopenie
- Geelzucht, leverfunctietest stoornissen.
Piperacilline / Tazobactam
Penicilline (Beta-lactam antibiotica) in combinatie met een betá lactamase binder.
Betá lactam ring ihibeert bacteriële transpeptidases die de cross-links in de peptidoglycaanlaag aanleggen. Bij delen kan geen goede celwand gesynthetiseerd worden.
Alleen i.v.
Bw:
- GI: N, V,
- Allergische reacites (1-10%)
- Reversibele neuropenie en eosinofilie
- Clostridium
- Cholestatische geelzucht.
Ciprofloxacine (Ciproxin)
Fluorquinolonen (DNA synthese)
Remmen van bacteriële DNA ontvouwing en dus replicatie door blokkade van DNA gyrase.
Bw:
- GI: Misselijkheid, braken, buikpijn, diarree
- Duizeligheid, hoofdpijn, tremor, epileptische aanvallen
- oorpijn of tinnitus
- Pijn en inflammatie van de pezen, met in sommige gevallen peesruptuur van bvb de achillespees.
- QT tijd verlenging