Immunsystemet

Question 1

Hvad katalyserer omdannelsen af arachidonsyre til PGH_2 (Prostaglandin H2)

Answer 1

Cyclooxygenase (COX-1 & COX-2)

Question 2

Hvordan virker NSAID?

Answer 2

De hæmmer COX-1 og COX-2

Question 3

Hvordan virker Coxibsi forhold til NSAID? + EX på Coxis

Answer 3

Coxibs hæmmer kun COX-2, da man hermed undgår de bivirkninger, som følger med hæmning af COX-1
EX: Celecoxib eller etoricoxib

Question 4

Bivirkninger ved NSAID?

Answer 4

Ændringer i fordøjelsessystemet (fx diare, ondt i maven , kvalme, opkastning)
Udslæt (milde til dødbringende (Steven Johnson syndrome))
Utilstrækkelig nyrefunktion (Sker sjældent ved raske patienter)
Kredsløbet (Kan gå mod effekten af nogle anti-hypertensive lægemidler )
Apirin-sensitiv astma

Question 5

Hvorfor virker COX-hæmmere smertestillende?

Answer 5

Hæmmer PG -> Mindre vasokonstriktion (fx cerebral konstriktion -> hjælper migræne)
Hæmme COX-2 -> Mindre PG til rygmarven -> Mindre transmission til smertefibre fra det dorsale horn

Question 6

Virker NSAIDs på selve inflammationen?

Answer 6

Nej, de virker kun på symptomerne og vil dermed ikke standse eller ændre sygdommen

Question 7

Hvordan virker Methotrexate?

Answer 7

Hæmmer andet trin i folinsyresyntesen -> mindsker dannelsen af DNA -> Lavere mængde af leukocytter

Question 8

Hvordan virker biologiske lægemidler mod reumatoid artrit?

Answer 8

Er et opformet antistof mod TNF-alpha -> Aktiverer Osteoclast, som nedbryder knogler -> Vævet nedbrydes

Question 9

Beskriv pathogenese ved reumatoid artrit

Answer 9

Inflmmationen starter i lymfeknuderne -> Makrofagerne danner TNF-alpha, der aktiverer fibroblaster, der derved danner osteoclast (Makrofag, der spiser knogler) -> leddet nedbrydes

Question 10

Hvad er bivirkninger ved anti-inflammatoriske LM?

Answer 10

Øget risiko ofr infektioner (Man har jo mindre inflammation!)

Question 11

Hvad gør glucocorticoider? Bivirkninger?

Answer 11

Ændrer transkriptione -> Hæmmer dannelse af proinflammatoriske mediatorer
EX: Hydrocortison
Bivirkerninger:
- Osteoporose - knogleskørhed
- Vægtøgning med måneansigt (Øger appetitten, samt væskeophopningen)
- Øget risiko for infektioner

Question 12

Hvad er COX-1?

Answer 12

Enzym, som hjælper med:

• Gastrisk cytoprotektion
• Blodpladesamling
• Autoregulering af renalt blodflow
• (Noget med fødsel)

Question 13

Hvad er COX-2?

Answer 13

Enzym -> Dannes ved inflammatorisk respons

Question 14

Med hvilke type LM behandles urinsyregigt?

Answer 14

Stoffer der øger urinudskillelsen (Probenecid)
Hæmmer urinsyresynthesen (Allopurilol- -> hæmmer xantine-oxidase)

Til at behandle podegra:
NSAID
Nogle gange glucocorticoider
Colchicin

Question 15

Hvordan virker Allopurinol mod urinsyregigt?

Answer 15

Omdannes til Alloxanthine -> hæmmer Xanthine-oxidase -> hæmmer dannelsen af urin i to trin

Question 16

Hvordan virker Proberecid mod urinsyregigt?

Answer 16

Hæmmer reabsorptionen af urinsyre ved at hæmme Multi-Organic-Acid-Transporter i den renale tubuli

Question 17

Hvordan virker Colchicin mod urinsyregigt?

Answer 17

Hæmmer migrationen af neutrofiler til leddet ved at binde til tubulin -> reduceret celle mobilitet