Hjerte/kredsløbet farmakologi Flashcards

1
Q

Hvorfor er det vigtigt at man får ilt?

A

Hjernen bruger meget oxygen, og får den ikke tilført nok til at danne ATP, kan dette medfører hjerneskade. Dette kan ske hvis bare ilttilførslen stopper i 5-10 min. Generelt skal man bruges ilt til aerobe processer i kroppen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad er pacemakerceller?

A

Er celler der aldrig hviler ved en bestemt værdi -> Intet hvilemembranpotentiale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvilken betydning har funny-channels for pacemakerceller?

A

Er ved - 60 mV både er permeable for natrium og kalium -> depolarisering -> stejl stigning ved aktionspotentialet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad er diastolen?

A

Hjertemusklerne slapper af -> hjertet fyldes med blod

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvad er systolen?

A

Når hjertemusklerne kontraherer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad virker heparin på i koagulationskaskaden?

A

Clotthing Factor XIIa, XIa, Xa, IXa& IIa ( Thrombin)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvad er LMWH og hvordan virker?

A

Står for Low Molecular Weight Heparin, som er fragmenter af Heparin. Binder med antithrombin III til Xa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvordan virker statiner?

A

Hæmmer HMG-CoA reductase, hvorved leverens endogene syntese hæmmes, og leveren er dermed nødt til at få kolesterol fra andre steder
EX: Simvastatin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvordan virker fibrater?

A
  • Reducerer mængden af VLDL (triglycerider) og LDL-kolesterol
  • Øger optagelse af LDL i leveren (ved LDL-recep.)
  • Øge transkriptionen af gener for lipoprotein-lipase
    EX: Benzafibrat
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvordan virker resiner?

A

Forhindre reabsorptionen af galdesyrer ved at udskifte det med CL-, hvorved plasmakoncentrationen af kolesterol falder
EX: Colestyramine eller Colestipol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvordan virker Ezetimibe?

A

Hæmmer absorptionen af kolesterol fra duodenum ved at blokkerer et transportprotein (NPC1L1) -> kolesterol overføres ikke til chylomicronerne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvilke lægemidler anvendes til behandling af atheroskelrose?

A
  • Statiner
  • Fibrater
  • Anionbyttere (Resiner)
  • Hæmmere absorptionen af kolesterol (Ezetimibe)
  • Nikotinsre
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Beskriv patheogenesen af atherosklerose?

A

Dysfunktion i endothel (Ændring i syntese af NO) -> skade i endothel -> Ekspression af adhæsive molekyler -> LDL transporteres ind i cellevæggen og oxideres -> oxLDL optages af foam-celler (makrofager) -> aktivering af makrofager og frigørelse af proinflammatoriske cytokiner -> Foamceller og T-celler ligger under endothelet -> Der dannes plaque -> Plaque kan sprænge, som danner substrat for thrombosis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvilke recep. virker sympaticus på i hjertet?

A

Beta-1-receptorer -> øger hjertefrekvensen og blodtrykket

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvilke recep. virker parasympaticus på i hjertet?

A

M2-recep. (som findes i nodal (AV-knuden) og artrielt væv)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvordan virker Calcium-antagonister?

A

Blokkerer influx af Ca-kanaler gennem spændingsafhængige Ca-kanaler-> kanalerne kan ikke åbne sig -> muskel afslapning
EX: Verapamil

17
Q

Hvordan virker Organiske nitrater (Hjertesygdomme)?

A

Nedbrydes til NO -> Aktiverer gyanyl cyclase -> øger mængden af GMP -> øger protein kinase G -> Mindre mængde intracellulært Ca -> vasodialation
EX: Glyceryl nitrat

18
Q

Hvad er de fire klasser man bruger mod cardinal-dysfunktion?

A

Klasse I: Lægemidler der blokkere spændings-sensitive natrium-kanaler
Klasse II: beta-adrenoceptor antagnoster
Klasse III: Lægemidler der forlænger hjertets aktionspotentialer
Klasse IV: calcium antagonister

19
Q

Hvordan virker ACE-hæmmere?

A

Hæmmer ACE (Angiotensin-converting-enzym), der omdanner Angiotensin I til Angiotensin II -> vasodialation
Hæmmer nedbrydningen af bradykinin

20
Q

Hvordan virker Angiotensin II receptor antagonister (ARB)?

A

Hæmmer AT1-recep. -> Hæmmer frigivelse af aldosteron -> vasodialation
(Har ingen inflydelse på Bradykinin)

21
Q

Hvad vil man bruge ved en person i shock-tilstand?

A

Adrenalin (øger perfusionen af ilt til organer)

22
Q

Hvilken effekt har NO på det vaskulære endotel?

A

Vasodilaterende

23
Q

Hvilken effekt har de fleste prostaglandiner på det vaskulære endotel?

A

Vasodialterende (PGE2, PGI2, PGD2)

24
Q

Hvilken effekt har Endothelin-1 på det vaskulære endotel?

A

Vasokonstrikterer

25
Q

Hvad er de mest anvendte antihypertensiva?

A

Beta-1-adr.antagonister, ACE-hæmmere, Diuretika, Alpha-1-antagonister, Calium-anatagonister/blokkere, AT1-antagonist, Endothelin-1-antagonist

26
Q

Hvad gør barareceptorer? Hvilke typer findes der?

A

De er strækfølsomme receptorer, som normal vil fyrer med en bestemt rate. Blodtryk falder -> rate falder -> sympaticus aktiveres. To typer: Karotid baroreceptorer (Overvåger blodtrykket til hjernen) & Aortic baroreceptor (Overvåger blodtrykket il kroppen)

27
Q

Hvorfor ændres den perifere modstand under arbejde?

A

Ved arbejde udskilles der mere CO2, ATP & Kalium, som blodkarerne er overfølsomme overfor -> TPR falder
NB: Dette er kun den totale effekt. De organer som har brug for mere ilt for det, mens dem der ikke har får mindre ilt

28
Q

I hvilke tilfælde skal man overveje ikke at bruge beta-blokkere ved hypertension?

A

Ved astma-patienter, diabetikere (Beta-blokkere påvirker glukose-niveauet -> diabetikere ikke kan mærket lavt glukose-niveau. Hjerteinsufficiens (da beta-blokkere har negativ inotrop effekt (ligesom Ca-anta.). d. Raynaud´s sygdom (da dette kan skabe endnu værre blodomløb)

29
Q

Hvad er preload?

A

Er det tryk/kraft, der udvider hjertet før det skal kontrahere

30
Q

Hvad er afterload?

A

Den modstand, som hjertet skal arbejde imod for at pumpe blodet ud i aorta

31
Q

Hvordan virker klasse Ia ?

A

Blokkerer Na og K kanaler -> Forkorterer depolariseringen (fase 0) og forlænger fase 3
EX: Kimidin

32
Q

Hvordan virker klasse Ib ?

A

Blokkerer Na- og K-kanaler (mest selektive for Na) -> Forkorter depolariseringen og forkorter fase 3
EX: Lidokain

33
Q

Hvordan virker klasse Ic ?

A

Hæmmer Na-kanaler mere selektivt -> Nedsætter depolariseringshastigheden i fase 0 og påvirker ikke fase 3
EX: Flekainid

34
Q

Hvordan virker Klasse II?

A

Beta-anatgonister -> Øger den refraktive periode -> Nedsætter hældningen af fase 4 (den spontane depolarisering)
EX: Metropolol

35
Q

Hvordan virker Klasse III?

A

Blokkerer primært K-kanaler -> Forlænger hjertets aktionspotentialer -> Forlænger fase 3
EX: Amidaron

36
Q

Hvordan virker Klasse IV?

A

Blokkerer Ca-kanaler -> Nedsat kontraktionstyrke

EX: Verapamil