Immunopathologie

Question 1

Qu’est-ce qu’une maladie immunitaire?

Answer 1

• Réponde immun proportionnelle à l’antigène
• Réponde inappropriée = maladie immun

Classification:

• Désordres d’hypersensibilité
• Maladies aux cytokines
• Maladies auto-immunitaires

Question 2

Que veut-on dire par hypersensible?

Answer 2

Le syst réagit trop fort à l’antigène

Rx engendrée cause dommages aux tissus + organes de sévérité variable:

• Légers ou sévères
• Localisés ou généralisés
• immédiats ou retardés

Question 3

Quels son les 4 différents types d’hypersensibilité et ce qu’ils impliquent ?

Answer 3

types I, II, III, IV

• Types I, II, II impliquent atc
• Types I, II impliquent atc individuels
• Types III impliquent complexes Ac-Ag
• Type IV n’implique pas d’atc, mais les ¢ immunitaires (lymphocytes T + macrophages)

Question 4

Quelles sont les 2 phases des rx d’hypersensibilité?

Answer 4

1) Phase de sensibilisation
- Hôte recontre Ag pour 1ère fois
- rx immun faible = pas de maladie

2) Phase effectrice
- Hôte rencontre un Ag pour lequel il est sensibilisé (2e, 3e, 4e fois, etc.)
- Les signes d’hypersensibilité apparaissent

Question 5

Qu’est-ce que l’hypersensibilité de type I ?

Answer 5

Réponse immun médié / IgE

Dirigé contre Ag externes/environnementaux
ex: allergènes (pollen, acariens, poussière, piqûres d’insectes

Réponse normale vs exagérée
Rx locale: Cutanée (prurit, urticaire), respiratoire (rhinite, conjonctivite, asthme), gastrointestinale (crampes, spasmes, diarrhée)
Rx systémique: chox anaphylactique

Question 6

Hypersensibilité I: Déroulement phase de sensibilisation?

Answer 6

1) exposition Ag
2) Capture Ag / ¢ dendritiques
3) Activation Th0 et Th2= production cytokines (Il-4, Il-5, 10 et 13)
4) Activation lymphocytes B = Production IgE
5) IgE se fixent aux mastocytes= sensibilisation des mastocytes qui sont prêts pour la prochaine rencontre (activés)

Question 7

Hypersensibilité I: Déroulement phase effectrice?

Answer 7

1) 2e rencontre avec Ag
2) Ag vont lier les IgE attachés aux récepteurs FCeRI des mastocytes
3) Un Ag va lier 2 IgE = cross linking
4) cette liaison active les domaines cytoplasmiques des récepteurs FCeRI = dégranulation mastocytes
5) Activation des voies signalisation intra¢

Question 8

Hypersensiblité I: Quels sont les 2 types de réponses?

Answer 8

Immédiate= à l'int de qq minutes
Tardive= entre 2-24 h plus tard

Question 9

Hypersensibilité I: Fonctionnement réponse immédiate?

Answer 9

Mastocytes activés vont…

Relâche de molécules préformés:

• Amines vasoactives (histamine) = Augmente perméabilité vasculaire + contraction fibres musc lisses
• Enzymes préformées (chymase, tryptase, hydrolase)= génère des kinines= active complément= dommages tissulaires
• Protéoglycans
• Éosinophile + neutrophile facteurs chimiotactiques

Production de molécules (non préformées):

Production molécules lipidiques:

• Activation phospholypase A2= formation leucotriène (C4, D4, E4) = agents spasmogéniques puissants
• FOrmation prostaglandines D2= médiateur + bronchospasme+ production mucus

Activation facteurs plaquettaires (PAF):
- Aggrégation plaquettaire, relâche histamine, bronchospasme, dilatation vasculaire

Production cytokines: TNF alpha, IL-4, IL-5 + IL-6

Question 10

Hypersensibilité I: Fonctionnement réponse tardive?

Answer 10

Caractérisé / arrivé ¢ inflammatoires

• IL-4 et Il-5 activent les lymphocytes B + synthèse IgE
• Éotaxine + Il-5 attirent + activent éosinophiles
• PAF= recrute des ¢ inflammatoires
• IL-6 + TNF alpha= contribuent à la rx systémique anaphylactique