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Biopatho > Biologie des tumeurs (cours 1) > Flashcards

Biologie des tumeurs (cours 1) Flashcards

1
Q

Masse

A

Agrégat de cellules (tumorale ou non) (*peut aussi être kystique, pas nécessairement cellulaire)

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Q

Néoplasme

A
  • Masse de cellules tumorales dont la croissance excède celle du tissu normal
  • Ne produit aucun bénéfice structurel ou fonctionnel pour le tissu
  • En général, les néoplasmes sont irréversibles
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Q

Tumeur

A
  • = Néoplasme

- Bénigne ou maligne

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4
Q

Cancer

A

Tumeur maligne par définition

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Q

Oncologie

A

Science qui étudie les néoplasmes; spécialité de la médecine qui se concentre sur le traitement et diagnostic des tumeurs

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6
Q

Oncologue/cancérologue

A

Médecin spécialiste dans traitement + diagnostic tumeurs

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7
Q

Différenciation

A

Le degré auquel les cellules de la tumeur ressemblent morphologiquement et fonctionnellement aux cellules dont elles dérivent

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8
Q

Anaplasie

A

Démontre une absence de différenciation (apparence «primitive»

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9
Q

Changements prénéoplasiques

A

Hyperplasie + métaplasie

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10
Q

Hyperplasie

A

Augmentation du nbr de ¢ dans un tissu

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11
Q

Métaplasie

A
  • changement phénotype des ¢
  • Affecte + souvent épithéliums
  • Reprogrammation des ¢ souches dans le tissu
  • Entraîne un perte de fct du tissu
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12
Q

Dysplasie définition

A
  • Changement précancéreux (dans l’évolution d’un néoplasme bénin)
  • Surtout épithéliums
  • Désordre marqué de l’organisation de l’épithélium

2 exemples:
Dysplasie bronchique chez fumeurs + dysplasie du col utérin

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13
Q

Changement morphologiques de la dysplasie

A
  • Perte polarité
  • Pléomorphisme cellulaire
  • Changements nucléaires (Noyaux hyperchromatiques et taille variable (+ gros))
  • Mitoses (nombreuses + endroits inhabituels)
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14
Q

Classification des tumeurs

A

2 origines tissulaires : mésenchymateuses + épithéliales

2 catégories de comportement: bénignes + malignes

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15
Q

Nomenclature tumeurs bénignes d’origine mésenchymateuses

A 
Terminent par le suffixe «...ome»
- Fibroblastes = Fibrome
- Chondrocytes= Chondrome
- Adipocytes = Lipome
- Cellules de Schwann= Schwannome
- Muscles lisses= Léiomyome
-Vaisseaux sanguins= Hémangiome
Muscles striés= Rhabdomyome
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16
Q

Nomenclature tumeurs malignes mésenchymateuses

A

Suivis du suffixe «…sarcome»

  • Fibrosarcome
  • Chondrosarcome
  • Liposarcome
  • Léiomyosarcome
  • Hémangiosarcome
  • Rhabdomyosarcome
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17
Q

Nomenclature tumeurs bénignes d’origine épithéliales

A 
Si provient d'un épithélium glandulaire = préfixe «adénome»
ex:
- Adénome pancréatique
- Adénome prostatique
- Adénome salivaire
- Adénome sébacé
- Adénome crotico-surrénalien
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18
Q

Tumeurs bénignes épithéliales qui origine d’un épithélium pavimenteux stratifié +/- kératinisé

A
  • Fait des projections exophytiques (papillaires)
  • préfixe «papillome»
  • Papillome cutanés (papillomatose cutanée) souvent d’origine virale
19
Q

Polypes ?

A

Épithélium muqueux

  • Peuvent être non néoplasiques (polypes inflammatoires/ hyperplasiques)
  • Peuvent être tumoraux (bénins) (ex: adénome gastrique, adénome colorectal)
  • Le polypes tumoraux sont plats (sessiles) ou sur un pédicule (pédiculés)
20
Q

Nomenclature tumeur épithéliales malignes

A

Carcinome lorsque n’origine pas d’un épithélium glandulaire
ex:
- Carcinome spinocellulaire
- Carcinome bronchique
- Carcinome mammaire (origine du canal et non des alvéoles de la glande)

Adénocarcinome lorsque origine d'un épithélium glandulaire avec patron glandulaire
ex:
- Adénocarcinome gastrique
- Adénocarcinome pancréatique
-Adénocarcinome mammaire
21
Q

Carcinome in situ? (tumeurs épithéliales malignes)

A

Lorsque les cellules tumorales n’ont pas franchit la membrane basale de l’organe

22
Q

Exceptions de nomenclature

A

Mélanome:

  • Tumeur maligne mélanocytes
  • Mélanocytome pour la forme bénigne

Lymphome:
- Tumeur maligne des lymphocytes

Mastocytome:
- Comportement malin chez chien et +/- bénin chez chat

Leucémie:
- Tumeur maligne GB sanguins

23
Q

Tumeurs indifférenciées

A
  • Apparence primitive
  • Incapable de classifier selon le type cellulaire et l’origine cellulaire
  • Tests immunohistochimiques pour déterminer l’origine des cellules
24
Q

Tumeurs mixtes ou complexes (biphasiques)

A

Composées de plusieurs types ¢
les 2 types ne sont pas tjrs malins
Parfois adénome/carcinome avec du cartilage ou de l’os bénin (tumeurs mammaires)

25
Q

Tératomes ?

A

Tumeurs composées de 3 feuillets embryonnaires (ectoderme, mésoderme et endoderme)

Origine des ¢ germinales (OVAIRE/TESTICULE principalement)

Peuvent contenir tous les types de tissus

26
Q

RÉSUMÉ DES DIFFÉRENTS TYPES TUMORAUX

A

Origine épithéliales:
Bénigne: papillome, polype, adénome (glandulaire)
Maligne: carcinome, adénocarcinome

Origine mésenchymateuse:
Bénigne: -ome
Maligne: -sarcome

27
Q

Différence entre tumeurs malignes et bénignes?

A

Capacité d’envahir localement et de créer des métastases

caractéristiques pour les différencier:

  • Différenciation
  • Prolifération
  • Invasion locale
  • Formation de métastases
28
Q

Comment évaluer la différenciation?

A
  • Morphologie ¢

- Fonction ¢

29
Q

Différenciation (évaluation de la morphologie)

A

Architecture: perte organisation normale

Pléomorphisme ¢: Perte de l’homogénéité (signe tumeur maligne)

Morpho nucléaire anormale:

  • noyau gros (ratio noyau/ cytoplasme normal 1:4 à 1:6)
  • Perte polarité nucléaire
  • Hyperchromasie (noyaux + foncés)
  • Chromatine compactée en gros aggrégats
  • Anisocaryose (variation forme noyaux)
30
Q

Lésions ressemblant à des tumeurs

A

Hamartome:

  • Masse de ¢ matures qui sont normalement présentes dans l’organe, mais qui sont désorganisées et en excès
  • Croit à le même vitesse que tissus normaux
  • ex: hamartome folliculo-sébacé

Choristome:

  • Masse de ¢ matures , mais à un endroit anormal
  • dermoïde
  • ex: tissu pancréatique dans paroi estomac
31
Q

Différenciation (morpho nucléaire anormales)

A
  • Présence ¢ multinucléées
  • Gros nucléole parfois multiple
  • Mitoses ( sont presque inexistantes dans tissus normaux, on calcule les mitoses par champs microscopiues)
  • Mitoses anormales (tripode ou tétrapode)= division ¢ anormale
  • Présence de nécrose ischémique
32
Q

Différenciation (fonctions)

A

Altérations de fcts normales avec perte de différenciation
- perte production de prot: ex kératine= carcinome spinocellulaire, mélanine= mélanome

Perte de régulation des fcts normales:
- ex: adénome thyroidien= surproduction de thyroglobuline

Perte de différenciation peut parfois entrainer le gain d’une nouvelle fct:

  • Production d’hormones (ex: PTHrp)
  • Subst embryonnaires
33
Q

Prolifération, invasion et métastases

A

¢ tumorales présentent comportements différents des ¢ normales:

  • Compression tissus adjacents
  • Invasion tissus adjacents
  • Invasion vaisseaux (emboles)
  • Production métastases
34
Q

Bénin vs malin (tableau)

A

voir notes

35
Q

Qu’est-ce qu’une ¢ souche ?

A

2 capacités principales:

  • Produire d’autres ¢ souches
  • Produire ¢ filles qui ont la capacité de se différencier

Plusieurs types (pluripotente, unipotente, totipotente)

36
Q

En quoi les ¢ tumorales ressemblent aux ¢ souches?

A
  • Manque de différenciation
  • Morphologie inadéquate/primitive
  • Fcts inadéquates/ parfois gains de fcts primitives
  • Hétérogénéité tumorale

2 hypothèses:
¢ souches seraient à l’origine de néoplasme (CSC), dédifférenciation possible

37
Q

Classes activité proliférative?

A

Tissus labiles / division continue

  • Épithéliums (peau, tube digestif, épithélium respiratiure, urinaire, etc.)
  • Tissu hématopoïétique (moelle osseuse)

Tissus stables / au repos:
- Organes (foie, rein, surrénales, thyroide, os, etc.)

Tissus permanents / sans division:

  • Coeur
  • SNC
38
Q

Qu’est-ce qui détermine la taille d’un tissu?

A

Prolifération
Différenciation
Mort cellulaire

39
Q

Prolifération? (croissance tissu normal)

A

Que pousse les ¢ à proliférer? Signaux solubles ou dépendants du contact celulaire (stimule ou inhibe la prolifération)
Comment un tissu croit?
Recrutement de ¢ quiescentes sous l’effet de facteurs de croissances

40
Q

Différenciation ? (croissance tissu normal)

A

La majorité des cancers originent dans tissus labiles

Impacte la taille d’une pop cellulaire
Tissus stables= pouvoir de proliférer
Tissus labiles= pouvoir prolifératif continu donc équilibre précaire entre prolifération et mort ¢

41
Q

Mort cellulaire (croissance tissu normal)

A

Dans tissu sain équilibre entre mort et prolifération ¢

cellules éliminées par: apoptose, autophagie, exfoliation, snescence

42
Q

Comment les tumeurs prolifèrent au-delà des tissus normaux?

A

MUTATIONS:

  • indépendance envers signaux de croissance
  • Perte limitation de la prolifération
  • Résistance aux inhibiteurs de croissance
  • Perte de susceptibilité à apoptose

DÉSÉQUILIBRE ENTRE CROISSANCE ET MORT CELLULAIRE

43
Q

Périodes de la croissance tumorale ?

A

Une portion des cellules tumorales seront non prolifératives er une autre sera tjrs en division

Période de latence:

  • Environ 30 divisions
  • période nécéssaire pour devenir cliniquement détectable (1 cm3 = taille masse)

Période de prolifération:

  • 10 divisions additionnelles
  • proche d’être incompatible avec la vie (masse 10 à la 12 kg)
44
Q

Hétérogénéité tumorale ?

A 
Formation de sous-clone différents
Certains sous-clones vont contribuer à la progression du néoplasme 
- Indépendants des facteurs croissance
- peuvent s'évader du syst immun
- résiste hypoxie
- invasion locale
-métastases

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