Immuno-hématologie Flashcards
Que sont les AlloAC et AutoAC?
ALLO : Réagit spécifiquement avec des AG provenant d’individus de la même espèce
AUTO : Réagit spécifiquement avec des AG de son propre organisme
Que sont les différents types d’AlloAC?
- Naturels : présent sans expo aux AG (IgM)
- Acquis ou immuns : synthèse lors d’une réponse humorale normale suite à une exposition aux AG (gestation, transf sanguine)
Que sont les différents groupes sanguins canins?
- Plus d’une douzaine
Standardisation internationale : - 7 Dog Erythrocyte AG (DEA) = DEA 1, 3 to 8
- Antisera disponible seulement pour : DEA 1, 3, 4, 5, 7
- Positif ou négatif (sauf DEA1 = expression AG variable)
Que sont les composantes du système DEA 1? DEA-4 prévalence?
- 3 allèles, 4 GSanguins
- Pas d’AlloAC préformé
- DEA 1 = le plus immunogène
- Prévalence de 98% DEA-4
Particularités du système DEA 7?
- AG soluble absorbé par membrane du GR (pas produit par GR)
- 2 allèles, 3 phéno (Tr, O et négatif)
- AC naturels = baisse efficacité d’une transfusion sanguine
- Prévalence d’alloAC naturels cliniquement non-significatifs = 20-50%
Donneur de sangs canins?
- Donneur de sang universel : Statut DEA 1 (plus significatif cliniquement)
- Pas d’antécédent de sensibilisation = pas d’allo-AC cliniquement significatif (15% des chiens possèdent de faibles AC préformés)
- Gestation ne sensibilise pas les chiennes aux AG des GR
Quand se fait le test de compatibilité sanguine?
Jours 40-55
Que doit-on faire lors de transfusion sanguine?
1ere = pas de test Sinon = Crossmatch Majeur = GR donneur + Plasma patient Mineur = Plasma donneur + GR patient Auto-ctl = Plasma du patient + GR patient
Groupes sanguins Fe? AC naturels?
Système AB :
1- Type A (gen a/a ou a/b = 95% des Fe)
2- Type B (gen b/b = 4-5%)
3- Type AB (3e allèle gen ab/ab ou ab/b = <1%)
4- Mik
AC naturels : IgM, IgG = rx hémolytique aigue
Groupes sanguins furets?
- Aucun ID (étude de sensibilisation)
Groupes sanguins Eq? AC naturels?
- 7 syst diff : EAA, EAC, EAD, EAK, EAP, EAQ, EAU(combinaison de facteurs, 400 000 combinaisons diff)
- PAS d’AC naturels chez >90% des EQ sauf :
1- Aa neg = (certains on AC anti-Aa et anti-Ac)
2- Ca neg = (AC faiblement agglutinants anti-Ca)
Quels sont les facteurs immunogènes qui peuvent entrainer une sensibilisation durant la gestation chez les Eq?
Aa et Qa = idéalement donneurs (si négatif)
Groupes sanguins Bo?
- 11 systèmes
- Pas d’AC naturels (sauf J-)
- AC acquis hémolytiques
Groupes sanguins porcins?
- 16 systèmes
- Pas d’AC naturels
- AC acquis agglutinants
Est-ce que les ovins et caprins ont des AC naturels?
NON
Quelles sont les rx transfusionnelles?
- Immunologiques aigue ou retardées (rx hémolytique)
- Non-immun aigue ou retardée
Que fait la rx hémolytique aigue? Quand?
HyperS II (hémolyse IV)
- Incompatibilité A-B chez Fe
- Incompatibilité DEA chez Ca déjà sensibilisé
Que fait la rx hémolytique aigue? Quand?
- Hémolyse extravasculaire = hausse bilirubine
- > 48H post-transfusion
- incompatibilité DEA après 1ere transfusion
Quelles sont des causes de rx fébrile?
- Rx entre AC du receveur et les leucocytes du donneur
- Accumulation de cytokines durant l’entreposage
- RX hémolytique aigue
- Contamination bact de l’unité
- Détérioration de l’état clinique du patient
Qu’est-ce que la rx TRALI?
= dommage pulmonaire aigue
= Rx entre leucocytes du receveur et AC anti-leucocytaire pré-existants dans le plasma du donneur
Quelles sont les rx non-immunologiques?
- Surcharge vasculaire (oedème pulm, hausse FC/FR, toux/dyspnée, distension jug). Patients à risques = Fe, nouveaux-nés, maladie cardiaque, anémie normovolémique
- Intoxication au citrate (trans massive) = hypoCa, nausée, tremblement, tétanie, arythmie
- Contam bact
- Hypothermie
- Transmission de maladies infectieuses
Comment établir le Dx d’isoérythrolyse néonatale avec certitude?
- Recherche AC mère (sensibilisation antérieure = placentite, mise base diff, transfusion)
= Crossmatch majeur = plasma mère + GR poulain/père
Tx de l’isoérythrolyse néonatale?
- Source alternative de lait (1er 24h de vie = diminution absorption GI et qté AC maternel)
- Traitement de support (fluido, atb pour prévenir inf secondaire du au manque IgG)
- Transfusion sanguine (Aa- et Qa- mais crossmatch nécessaire) = PAS père
Comment prévenir l’‘isoérythrolyse néonatale?
- Accouplement avec étalon négatif
- Détermination du risque d’IN 2-3 semaines avant mise-bas (recherche AC si positif = empêche poulain de prendre colostrum pour 36-48h)
