Imagens-formativa 2 Flashcards

1
Q

A o que está relacionado o dano tecidual nas infec congêmitas?

A
  • endotoxinas específicas do patógeno
    -resposta inflamatória d hospedeiro
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2
Q

Pq a resposta biológica do feto é diferente da nossa?

A

-resposta inflamatória limitada
-nenhuma reação astroglial

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3
Q

De quais formas as infecções congênitas podem ser transmitidas?

A

-transplacentária
-ascendente pelo colo uterino
-contato com o patógeno no canal de parto

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4
Q

Quais patologias são transmitidas pela via transplacentária?

A

CMV, Toxoplasmose, sífilis, rubéola

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5
Q

Quais as patologias transmitidas por contato com o patógeno no canal de parto?

A

Herpes neonatal, streptococcus grupo B

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6
Q

Quais as principais infec congênitas?

A

TORCH

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7
Q

O que o CMV faz na matriz germinativa?

A

Interrompe a migração neuronal

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8
Q

O que o CMV faz no endotélio capilar?

A

Trombose e isquemia cerebral

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9
Q

O que o CMV causa?

A

1) anormalidades da subs branca
2) calcificações

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10
Q

Quais as características das calcificações por CMV?

A

Pequenas
Puntiformes
Multiplas
Em regiões periventriculares

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11
Q

Qual melhor exame para ver CMV?

A

RNM- anormalidades da subs branca
TC- calcificações

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12
Q

Quais as anormalidades da subs branca na infec por CMV?

A
  • lisencefalia: cérebro liso, sem sulcos e giros (mais espaço para ventrículos crescerem).
    -atraso na mielinização
    -polimicrogiria: lesões da subs branca+ ventriculomegalia
    -presença de cistos
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13
Q

Posso ter microcefalia por CMV?

A

SIM

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14
Q

Qual melhr exame p ver toxoplasmose?

A

TC

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15
Q

Qual a tríade classica da toxoplasmose?

A

-coriorretinite
-hidrocefalia
-calcificações intracranianas

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16
Q

Como são as calcificações por toxoplasmose?

A
  • são dispersas
    -aspecto nudiforme, mais grossereiras
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17
Q

Quais os 3 intervalos para pegar herpes?

A

-intrauterino
-periparto( 85%)
-pós-natal

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18
Q

Quais os principais achados da herpes?

A

-calcificações
-ventriculomegalia
-encefalomaláciaa
-microcefalia

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19
Q

Qual o principal achado na herpes no exame de imagem?

A
  • encefalomalacia: destruição de tecido cerebral
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20
Q

Quais sinais posso encontrar na rubéola?

A
  • ventriculomegalia
    -hipoatenuação da subs branca periventricular
    -sinal do aipo : falha na calcificação dos ossos longos
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21
Q

Quais tipos de lesão podemos ter na sífilis?

A
  • lesões no SN e musculo-esqueléticas
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22
Q

Quais os achados da sífilis?

A

-granulomas
-osteopenia das epífises
-fraqmentação de ossos
-periostite
-sinal de WIMBERG

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23
Q

Como é o sinal de wimberg?

A

É a destruição da face medial nas 2 tíbias

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24
Q

Quais as anormalidades mais comuns na infec congênita por zika?

A

-ventriculomegalia
-microcefalia
-calcificações

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25
Q

Quais os achados não específicos das infec congênitas?

A
  • calcificações hepáticas
    -hepatoesplenomegalia
    -aumentoda ecogenicidade intestinal
    -espessamento da placenta
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26
Q

Quais os achados não específicos das infec congênitas?

A
  • calcificações hepáticas
    -hepatoesplenomegalia
    -aumentoda ecogenicidade intestinal
    -espessamento da placenta
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27
Q

Quais são as principais lesões hipóxico-isquêmicas que acometem os RN?

A

Encefalopatia hipóxico-isquêmica
Hemorragia intracraniana

28
Q

Quais são as principais lesões hipóxico-isquêmicas que acometem os RN?

A

Encefalopatia hipóxico-isquêmica
Hemorragia intracraniana

29
Q

Quais as principais vantagens daa USG transfontanla na avaliação de hipóxia?

A

-sem radiação
-portátil
-não requer sedação

30
Q

Quais as principais dessvantagens da USG transfontanela no estudodehipóxias em rn?

A
  • visualização limitada da fossa posterior e convexidade cerebral
  • ausência de sinais de isquemia nas primeiras 24h no RN a termo
  • dificuldade de diagnóstico de alteração de migração neuronal e displasia
    cortical
31
Q

De que cor ficará a subs branca e a cinzenta nas imagens por USG transfontanela?

A

Subs cinzenta- cinza (hipoecóica)
Subs branca- branca ( hiperecóica)

32
Q

Quais os achado agudos dde hipóxia a partir da usg transfontanela com doppler?

A

Achados agudos:
- isquemia/hipóxia
-edema cerebral ( mais tardio)

33
Q

O que significa o IR e qual seu significado clínico?

A

É o índice de resistência do vaso, mostra se ele está dilatando: tentativa de suprir a hipóxia, ou se ele está constrictido: lesões mais tardias da hipóxia, já houve edema e aumento da pressão IC por morte de neuronios, da bomba de sódio e potássioe entradaa de sódio e água nas células

34
Q

Quais as primeiras regiões do cérebro a sofrerem hipóxia?

A

Regiões centrais, núcleos da base, zona de fronteira entre vascularização supeerficial e profunda ( ficam no meio, o sangue demora mais a chegar)

35
Q

O que faz a leucomalácia??

A

Afeta a subs branca periventricular ( primeira região atingida por falta de O2)

36
Q

O que encotramos no grau 1 da leucomalácia?

A
  • áreass de aumento daa ecogenicidae periventrricular
    -sem cistos
    -LEUCO
37
Q

O que encontramos nograu 2 da leucomalácia?

A

-pequenps cistos perivenriculares
-cistos anecóicos: tec cerebral morto

38
Q

O Que encontramos no Grau 3 da leucomalácia?

A

-EXTENSOS cistos periventriculares

39
Q

O que encontramos no grau 4 da leucomalácia?

A

-cistos. Extendidospara o parênquima cerebral?

40
Q

Como ficam o cistos da leucomalácia a USG?

A

ANECÓICOS, PRETOS

41
Q

Como ficaam os cistosdaleucomalácia na rnm?

A

brancos, t1 ou t 2?

42
Q

Qual a ettiologia da hemorragia da matriz germinativa?

A

Matriz germinativa é o berço dos neurônios, mto vascularizada, em situações de hipoóxia, os vasos que precisam de O2 extravazam- HEMORRAGIA

43
Q

Onde ficaa a. Matriz germinativa?

A

Ao redor dos ventrículos

44
Q

O que vamos encontrar na HMG. Grau 1?

A
  • hemorrgia limitada a matriz germinativa ependidimária ( redor dos ventrículos)
  • hiperecogenicidade no sulco caudotalâmico
45
Q

Na hemorragia, que cor fficará o sangue viso a USG?

A

BRANCO ( HIPERECÓICO)

46
Q

No grau 2 da HMG, o que encontraremos?

A
  • hemorragia intraventricular ( não é mais só periventriular)
    -sem dilatação ventricular
47
Q

O que encontraremos na hmg GRAU 3?

A
  • HEMORRAGIA INTRAVENTRICULAR
    -DILATAÇÃO DOS VENTRÍCULOS
48
Q

O que encontraremos no grau 4 da hmg?

A
  • sangue saindo do ventrículo
    -extensão para o parênquima cerebral
49
Q

O grau 4 d HMG é evolutivo?

A

NÃO!
Pode ser a primeira etapa pós hipóxia

50
Q

Qual período ideal para realização de exames do 2t?

A

20-24 sem

51
Q

O que eu avalio na USG de 2º T?

A

Avaliação da idade gestacional
Diagnóstico de malformações
Rastreamento de cromossomopatias Rastreamento de complicações obstétricas

52
Q

Como eu calculo a IG no 2º T?

A

Pela BIOMETRA
-cabeça
-abdome
-fêmur

53
Q

Na avaliação do colo uterino, qual medida é um preditor de Parto prematuuro?

A

Colo menor que 20mm

54
Q

O que avalio na USG de 3º T?

A

Biometria (DBP, CC, CA e CF)
Relação de crescimento fetal
Centros de ossificação epifisários Dopplerfluxometria
Estimativa de peso fetal

55
Q

Quais as principais etiologias da CIUR?

A

Fetal:
-aneuploidias e malformações

Materna:
-síndrome hipertensiva
-inf cong
-DM1
-colagenoses
-gestações múltiplas
-etilismo/tabagismo/drogas

Utero-placentária:
-anomalias uterinas

56
Q

Como é feito o manejo da CIUR?

A

-avaliação do líquido amniótico
-dopplervelocimetria
-perfil biofísico fetal
-cardiotocografia

57
Q

Quais as principais causas de oligoâmnio?

A

-rotura prematura dass membranas
-malformação estrutural nos rins
-insuficiência placentária
-pós-data
-STFF
-idiopática

58
Q

Quais as principais causas de poliidrâmnio?

A

.malformação congênita
-diabetes materna (bebê vai urinar mais)
-aloimunização RH
-STFF
-Idiopáticas

59
Q

O que vamos analisr na dopplervelocimetra?

A

Artérias uterinass(mãe)
Artéria umbilical
Arteria cerebral média
Ducto venoso
Avaliar hemodinâmica fetal

60
Q

Qual o marcador de CIUR que vemos nas artérias uterinas ao doppler?

A

Incisura protodiastólica

61
Q

Quais os sinais de CIUR vejo ao doppler da artéria umbiical?

A

-fluxo 0 ( diástole 0)
-fuxo invertido ( diastole reversa) ( sangue não oxigenado está votando para o bebê)

62
Q

Quais os sinais de CIUR vemos ao doppler da arteria cerebral média?

A

Fluxo aumentado ( centralização)

63
Q

Para suprir a hipóxia o que o bebê faz com os órgãos nobres?

A

Ele vasodilata os vasos nobres
Faz vasoconstricção dos vasos da periferia

64
Q

O que faz o ducto venoso?

A

Leva sangue oxigenado da placenta para o bebê

65
Q

Em casos de CIUR o quee vamos encontar no ducto venoso? E pq?

A

Redução de fluxo sanguíneo, pq a priorização de áreas nobres que o bb está fazendo Na situação de hipóxia uma hora vai chegar no limite e a vasoconstricção periférica vai aumentar a pressão no coração. Com esse aumento de pressão do lado esqurdo, vai aumentar tbm o fluxo no direito, assim,o sangue que tá vindo pelo ducto venoso ( vindo da placenta) não vai conseguir colocar sangue dentro do coração direito pela cava inferior, reduzindo seu fluxo ( ou ficando retrógrado se o sangue oxigenado voltar pra mãe- sofrimento fetal)

66
Q

O que avalio no perfil biofísico fetal?

A

-Padrão da FC
-mov respiratórios fetais
-mov corpóreos fetais
-tônus fetal
-volume do líquido amniótico

67
Q

Qual tipo de sangue que passa pela artéria umbilical?

A

Pobre em oxigênio, ta levando para a placentapara ser reeoxigenado