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5º P > Imagens > Flashcards

Imagens Flashcards

1
Q

Quais são as contraindicações à USG por via transvaginal?

A
  • pacientes virgens
    -vaginismo, estenose vaginal
    -tumores que extrapolem os limites da pelve
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Q

Como é a preparação para USG via transvaginal?

A

-bexiga vazia
-consentimento esclarecido
-preparo intestinal ( jejum p evitar gases )

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Q

Como é a preparação para USGvia abdominal?

A
  • bexiga cheia ( aumentar janela acústica)
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4
Q

Qual patologia pode ser avaliada por RNM?

A

Endometriose

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5
Q

Diga uma vantagem da RNM?

A

Permite uma melhor diferença tecidual

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6
Q

Qual desvantagem da RNM?

A

Alto custo e difícil acesso

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7
Q

Desvantagem da USG via abdominal?

A

Imagens sem muita qualidade

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8
Q

Quando fazer RNM?

A

Usg indeterminado:
-lesão benigna/ atípica rara
-localização duvidosa
-limitação técnica/ lesão extensa
-melhor caracteriação tecidual

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9
Q

TC tem definição anatômica?

A

Muito pouca

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10
Q

Quais as desvantagens da TC?

A
  • radiação ionizante
    -pouca def anatômica
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11
Q

Qual o contraste utilizado na histerossalpingografia?

A

Iodo

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12
Q

A histerossalpingografia tem radiação ionizante?

A

Sim

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13
Q

Em quais casos está indicada a histerossalpingografia?

A
  • infertilidade
    -malformações
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14
Q

O que é prova de cotte +?

A

Quando o contraste faz seu caminho normal até os ovário, não sendo interrompido por nenhuma patologia

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15
Q

A histerossalpingografia é utlizada apenas para diagnóstico?

A

Não, o contraste de iodo pode ser utilizaado como tratamento durante a realização do exame

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16
Q

USG é resolutiva em que porcentagem?

A

90%

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17
Q

Qual a principal indicação da histerossalpingografia?

A

Patência tubária

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18
Q

Quais os exames de imagem com radiação ionizante?

A

Rx e TC

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19
Q

Quais exames de imagem sem rad ionizante?

A

RNM e USG

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20
Q

Pq a radiação é tão perigosa para o feto?

A

Quanto menos diferenciada é uma célula, mais radiosensível ela é

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21
Q

O que são os efeitos determinísticos da radiação?

A

São aqueles que dependem diretamente da exposição, tendo uma boa relação dose-efeito.

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22
Q

O que são os efeitos estocásticos?

A

Efeitos aleatórios, que dependem do indivíduo e não dá para saber antes. Se manifestam meses ou anos após exposição

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23
Q

Quais os efeitos biológicos da radiação ionizante durante a gestação?

A
  • óbito intrauterino
    -malformações
    -distúrbios do crescimento e desenvolvimento
    -efeitos mutagênicos e carcinogênicos
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24
Q

Normalmente, qual a dose limite de radiação segura?

A

50 mgy

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25
Q

Quais as medidas protetivas na realização do exame com radiação?

A
  • protetores de chumbo sobre o abdome
    -colimação adequada do feixe de raio-x
    -redução da dose ao mínimo indispensável para imagens com qualidade
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26
Q

Se na RNM não tem radiação ionizante, pq não é o primeiro exame de escolha para gestantes?

A

Pq tem um campo magnético mto forte

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27
Q

Quais os riscos relacionados a exposição ao campo magnético?

A

Danos biológicos relacionados a migração, proliferação e diferenciação celular.

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28
Q

Quais os riscos relacionados aos campos de radiof pulsadosna RNM?

A

Danos relacionados a aquecimento de tecidos e organogênese

29
Q

Quais os riscos relacionados a exposição a campos magnéticos com gradiente?

A

Potencial deletério para o ouvido fetal ( após 24 sem )

30
Q

Na prática, a partir de quando podemos fazeer RNM na gestante?

A

Após 14 semanas (2º trimestre)

31
Q

Em que exames se usa o contraste iodado?

A

TC e alguns Rx

32
Q

Em qual exame se usa contraste paramagnético?

A

RNM, é o gadolíneo

33
Q

Quais os riscos do contraste iodado?

A

Hipotireoidissmo fetal. É raro e dá p saber a partir do teste do pezinho.

34
Q

Quando usar o contraste paramagnético ( gadolíneo)?

A

Apenas quando essencial para diagnóstico,pois são poucos os estudos sobr os riscos

35
Q

Quais as recomendações para os exames radiológicos em gestantes? No aspecto da biossegurança

A

-considerar exames alternativos ( usg e rnm)
-exposição a doses menor que 50mgy
-sempre discutir a utilidade, riscos e benefícios
-gadolíneo deve ser limitado

36
Q

Quais as recomendações para os exames radiológicos em gestantes? No aspecto da biossegurança

A

-considerar exames alternativos ( usg e rnm)
-exposição a doses menor que 50mgy
-sempre discutir a utilidade, riscos e benefícios
-gadolíneo deve ser limitado

37
Q

Normalmente, quantas USG são feitas na gestante?

A

6, uma por pré-natal. Para o ms, o mínimo são 3.

38
Q

Nos exames de primeiro trimestre, qual o primeiro exame de escolha?

A

Usg transvaginal

39
Q

A partir de quantas semanas o embrião vira feto?

A

10 semanas

40
Q

Pra que é utilizada a usg de 1º trimestre?

A

-localização da gestação
-datação da id gestacional
-rastreamento para aneuploidias
-número de feto/embriões
-avaliação de morfologia fetal

41
Q

Quais podem ser a localização da gestação?

A

Tópica, ectópica e heterotópica

42
Q

O que conseguimos ver na USG de 4 semanas?

A
  • espessamento endometrial
    -corpo lúteo
    -pode aparecer o saco gestacional
43
Q

O espessamento endometrial na USG sem saco gestacional significa que a paciente está grávida?

A

Não, ela pode esstar no final do ciclo ( vai menstruar ou engravidar) ou é alguma patologia

44
Q

quando aparece o saco gestacional na usg?

A

4-5 semanas

45
Q

O que conseguimos ver na USG de 5 semanas?

A
  • saco gestacional
    -vasícula vitelínica
46
Q

O que encontramos na usg com 6 semanas?

A
  • saco gestacional (10mm)
    -vesícula vitelínica
    -embrião (1-2mm)
47
Q

Com quantas semanas escutamos os batimentos cardíacos embrionários ( BCE)?

A

Entre 6 e 7 semanas , com embrião medindo 5mm

48
Q

Qual a freq cardíaca normal do BCE?

A

110-115
MENOR QUE 90: BRADICARDIA

49
Q

Quais são os critérios ecográficos de uma gestação n viável?

A
  • BCE ausente em embrião com mais de 7mm
  • diâmetro médio do SG maior que 25mm sem embrião
    -não visualização do embrião após 2 semanas de exame ecográfio que evidenciava SG e VV
50
Q

O que vemos na 7 semana pela USG?

A
  • embrião 7mm
    -embrião maior que a vesícula vitelínica
    -identificação de porção cefálica e caudal
51
Q

O que vemos na USG de 8 semanas?

A
  • robencéfalo
    -mov embrionários
    FC 170-180 bpm
52
Q

Como é dada a idade gestacional pela USG no 1º trimestre?

A

Pelo CCN: comprimento cabeça-nádega ( tem melhor acurácia entre 5 a 7 dias)

53
Q

Quais os marcadores biofísicos para rastreamento de aneuploidias?

A
  • translucência nucal
    -osso nasal
    -ducto venoso
    -fluxo na válvula tricúspide
54
Q

Qual o valor de referência normal para translucência nucal?

A

Até 25 mm

55
Q

O que pode significar uma TN aumentada?

A
  • aneuploidias
    -cardiopatias
    -síndrome genéticas
    -atraso de desn neuropsicomotor
    -abortamento
    -óbito fetal
56
Q

Como o ducto venoso indicará aneuploidias/ má formações?

A

Sua falta de fluxo significa um defeito do sist circulatório?

57
Q

Como a insuf tricúspide mostra alguma má formação?

A

O fluxo terá uma parte negativa, mostrando que o caminho ta sendo feito no sentido contrário-refluxo.

58
Q

Qual melhor método para rastreamento de pré-eclâmpsia?

A

Doppler de artérias uterinas

59
Q

Qual melhor método para rastreamento de pré-eclâmpsia?

A

Doppler de artérias uterinas

60
Q

Quais os fatores maternos de risco para pré-eclâmpsia?

A

-etnia
-imc
-antecedentes maternos
-pressão arterial materna

61
Q

Quais os fatores maternos de risco para pré-eclâmpsia?

A

-etnia
-imc
-antecedentes maternos
-pressão arterial materna

62
Q

Qual o mecanismo da pré-eclâmpsia?

A

Ocorre uma falha na invasão troflobástica ( que tiraria a forma espiralada para facilitar o fluxo e diminuir a pressão)

63
Q

Qual o principal marcador de pré-eclâmpsia?

A

Incisura protodiastólica ( aumento do índice de pulsatilidade)

64
Q

O que é uma gravidez ectópica?

A

Uma gestação em qualquer lugar fora da cav uterina

65
Q

Qual a apresentação clássica da gravidez ectópica?

A

Dor abdominal + sangramento

66
Q

Quais os fatores de risco para gravidez ectópica?

A

-FIV
-gravidez ectópica prévia
-lesão tubária ou cirurgia (inclusive ligadura)
-doença inflamatória pélvica
-lesão endometrial
-dispositivos contraceptivos intrauterinos
-endometriose
-placenta prévia anterior
-anomalias uterinas congênitas
-tabagismo
-idade materna

67
Q

Quais os 3 tipos de gravidez ectópica tubária?

A

-ectópico ampular
-ectópico ístmico
-ectópico fimbrial

68
Q

Na G.E,o que iremos encontrar no ÚTERO?

A

-cav uterina vazia ou nenhuma evidencia de gravidez intrauterina
-endométrio ecogênico espessado

5º P (8 decks)

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