Ileus Flashcards
Vad är ileus?
Ingen tarmpassage.
Mekaniskt - hinder i tarmen
Paralytiskt - avstannade tarmrörelser
Olika sorters ileus
Mekaniskt - ex tumör, vriden tarm, fekalom, inklämt bråck
Paralytiskt - ex inflammation, tarmischemi, elektrolytrubbning,
Bridileus - kort tarmsektion som är avsnörjt av en brid
Volvulus - del av tarmen roterar runt sitt eget mesenterium . Ger obstruktion av artär. Plötsligt insjuknande som kräver akut handläggning.
Invaginationsileus - del av oftast ileum glider in i kolon. oftast barn
Patofysiologi
Högosmolärt tarminnehåll drar vätska från blodbanan. Dilatation av tarmslemhinnan.
Därför ses dehydrering och stort vätskedeficit.
Kan komprimera benösa avflödet och försämra syresättningen av tarmen och ge risk för tarmischemi.
Symtom mekaniskt ileus
Akut debut av diffus buksmärta, ofta intervall.
Illamående, kräkning
Upphävd gas och feacesavgång
Dehydrering
Symtom paralytsikt ileus
Uppblåst ileus
Persisterande diffus buksmärta
Ilamående kräkning
Upphävd gasavgång
Tecken på strangulation
Intervallsmärta som blir konstant
Inga tarmljud
Feber
Stigande laktat och LPK
Diagnostik
Bukstatus inkl rektalpalpation och palp av bråckportar.
Provtagning: blodgas, blodgruppering + bastest, lpk, crp, hb, elektrolyter, laktat, glukos
DT buköversikt. kontrast vid misstanke om inre herniering eller tumör
