Appendicit

Question 1

Symtom

Answer 1

Illamående, ev kräkning, nedsatt aptit (långsam peristaltik, gastric upset)
Smärtvandring (h) mot hö fossa
Släppömhet (peritonitretning)
Feber
Diarré

Kort smärtanamnes då perforation

Question 2

Stadieindelning

Answer 2

Flegmonös (inflammation + pus)
Gangrenös (gangrän)
Perforerad (perforation av tarmväggen)

Question 3

Vilka parametrar ingår i AIR-score?

Answer 3

Ömhet höger fossa
LPK-stegring
CRP
Kräkning
Släppömhet eller muskelförsvar
Andel neutrofiler
Feber

Question 4

Vad händer vid olika AIR-poäng?

Answer 4

<5 - observation i hemmet, ev ompalpation/telefonkontakt

5-8 - oklar diagnos med aktiv observation. Ompalpation om 4-8h och då nytt AIR-score. Ev DT buk eller ultraljud

> 8 - operation

Question 5

Provtagning vid misstanke om appendicit

Answer 5

CRP, LPK (CRP>200 och LPK>18 tyder på perforation)

Na, K, Kreatinin
Blodstatus
ASAT, ALAT, bilirubin
P-amylas
P-glukos

Grav test för att utesluta extrauterin graviditet