II. Psychopathologie de l'adulte et clinique projective Flashcards
Dans la névrose, que représentent les symptômes ?
La névrose se caractérise essentiellement par l’existence du conflit intrapsychique.
Les conflits névrotiques sont l’expression du conflit intrapsychique s’originant dans l’histoire infantile du sujet, et ils constituent des compromis entre les désirs et les défenses.
Chabert (2012) distingue 2 types d’états limites, lesquels ?
- les organisations limites
- les organisations narcissiques
- > La problématique centrale relève à la fois de l’angoisse de perte de l’amour de l’objet et d’une constante dépressive, qui constitue le noyau commun de ces organisations.
Comment se définissent les pathologies limites et narcissiques ?
Par la juxtaposition de conduites névrotiques et psychotiques, avec l’une ou l’autre dominante, et des mécanismes de défense spécifique pour lutter contre l’angoisse dépressive
Fiche d’identité des organisations limites
- conflit intrapsychique : entre Idéal du Moi et le Ca ou la réalité
- mécanismes de défense principaux : clivage des objets et forclusion
- nature de la relation d’objet : anaclitique
Selon Chabert, qu’est-ce qui différencie sujets “narcissiques” et sujets “limites” ?
Dans la lutte anti-dépressive des fonctionnements limites (sujets narcissiques et limites), le surinvestissement narcissique et le surinvestissement objectal présentent des écarts et des équilibres différents
La situation clinique projective permet d’analyser précisément deux types de processus psychiques spécifiques du fonctionnement névrotique, lesquels ?
le conflit intrapsychique
et
la dramatisation
Au Rorschach, le conflit entre systèmes préconscient-conscient et inconscient est aisément repérable. Comment ?
- Les réponses formelles F relèveraient essentiellement du jeu entre principe de plaisir et principe de réalité -> elles caractérisent la régulation apportée par le principe de réalité.
- 3 cas de figure :
- 1) soit le recours à la formalisation F est tempéré par l’incursion de mouvements projectifs, respectant la double consigne perceptive / projective
- 2) soit la formalisation F est excessive, dominée par l’inhibition de la vie fantasmatique et la neutralisation des affects
- 3) soit les mécanismes projectifs sont prédominants par rapport à la formalisation.
Chaque fois que le compromis entre principe de réalité et de plaisir est possible, donc entre désirs et défenses, le mode de fonctionnement psychique du sujet est névrotique : aménager la part du désir et celle de la contrainte, quels que soient les déséquilibres entre ces deux pressions, témoigne de la souplesse du fonctionnement psychique et de sa capacité à lier des mouvements contradictoires.
-> C’est ce que le F+% décèle
Au Rorschach, lorsque les éléments de la formalisation F sont excessifs, qu’est-ce que cela signifie ?
Deux possibilités :
- soit la formalisation est efficace, témoignant d’un surinvestissement de la réalité externe qui vient pallier l’insuffisance des appuis internes
- soit la formalisation est inefficace, ce qui entraîne un envahissement fantasmatique et fusionnel ponctuel et désorganisant
Au Rorschach, si les mécanismes projectifs sont prédominants par rapport à la formalisation, qu’est-ce que cela signifie ?
2 possibilités :
- la prédominance des K ou des C par rapport aux F ne s’accompagne pas de distorsion majeure dans le rapport au réel, et donc les mouvements projectifs ne sont pas massivement désorganisants et leurs effets sont réversibles
- soit la prédominance des K et des C est débordée par un envahissement pulsionnel, entraînant des distorsions majeures du rapport à la réalité
Au Rorschach, comment s’analyse le F+% ?
Un F+% inférieur à la norme révèle une déformation partielle déterminée par l’émergence du désir.
Le regroupement des F- permet de saisir le sens du dérapage formel, puisque les réponses F- restent déchiffrables en terme de compromis entre désir et défense.
-> On constate une liaison entre les productions défensives et les “ratés” porteurs du retour du refoulé, autrement dit, une liaison entre processus primaires et processus secondaires.
Au TAT, le conflit entre systèmes préconscient-conscient et inconscient se repère comment ?
Dans la dialectique des contenus manifestes et latents.
Comme au Rorschach on retrouve le compromis possible entre mouvements projectifs et mouvements perceptifs.
Le TAT met à l’épreuve la qualité du fonctionnement du préconscient : la résonance fantasmatique des récits, la possibilité de mettre en scène le compromis entre principe de plaisir et principe de réalité, la dynamique des désirs et des défenses traduisent le travail de figuration et d’élaboration psychique nécessaires pour traiter et contenir l’excitation pulsionnelle provoquée par les planches.
Les productions névrotiques aux épreuves projectives sont caractérisées par 3 grands mécanismes psychiques, lesquels ?
- la source sexuelle des conflits psychiques
- la continuité et la mobilité du travail psychique
- l’efficacité du refoulement
