II. Akutni abdomen

Question 1

Kakvu peristaltiku čujemo u kompenziranoj fazi ileusa?

Answer 1

Možemo čuti lokalnu hiperperistaltiku koja dolazi od crijeva proksimalno od opstrukcije. Ukoliko čujemo pretakanje, radi se o predekompenziranoj fazi ileusa.

Question 2

Pri sumnji na koje procese je korisno napraviti palpaciju na suprotnom boku?

Answer 2

Retrocekalni apendicitis, upala uretera, divertikulitis sigmoida.

Question 3

Opiši tipičnu bol pri perforaciji peptičkog ulkusa.

Answer 3

Javlja se nagla, probadajuća, agonalna bol epigastrija koja se kasnije širi cijelim trbuhom (difuzni peritonitis). Između ta dva stadija, može se javiti bol u ileocekalnom području jer dolazi do slijevanja želučanog soka.

Question 4

Što je Boerhaaveov sindrom i kako nastaje?

Answer 4

Boerhaaveov sindrom je pojava rupture prijelaza jednjaka u želudac pri obilnom i grčevitom povraćanju.

Question 5

Opiši klasičnu kliničku sliku ureteralne kolike.

Answer 5

Agonalna bol, bolesnik je presavijem na bolesnu stranu i čvrsto steže lumbalnu regiju bolesne strane. Trbuh iznad razine prsnog koša zbog pareze crijeva (timpanizam). Trbuh difuzno bolan, bez nadražaja peritoneuma. Pozitivna lumbalna sukusija.

Question 6

Koja stanja se tipično prezentiraju jakom boli koja se razvija tijekom dva sata?

Answer 6

Akutni pankreatitis, ruptura divertikula debelog crijeva, strangulacija tankog crijeva, bilijarna i bubrežna kolika bez inkarceracije kamena.

Question 7

Kojim redoslijedom s pojavljuju simptomi akutnog apendicitisa?

Answer 7

Prvo se javlja bol, zatim sve ostalo (mučnina, povraćanje, temperatura).