II)a.1. Mode d'installation

Question 1

Mode d’installation: importance + différents types

Answer 1

Le mode d’installation du déficit est un élément majeur d’orientation diagnostique, il peut être
. brutal (secondes ou minutes)
. aigu/sabaigu (qq heures ou qq j)
. rapidement progressif (qq semaines)

Question 2

Mode d’installation brutal (secondes ou minutes): E

Answer 2

Mécanisme:
. vasculaire,
. migraineux,
. épileptique,
. traumatique

Question 3

Mode d’installation brutal: info

Answer 3

. en cas de déficit brutal d’emblée maximal, le mécanisme est avant tout vasculaire
. un déficit installé sur qq dizaines secondes peut évoquer un mécanisme épileptique (“marche épileptique”)
. sur qq dizaines minutes ou mécanisme migraineux (“marche migraineuse”)
. mais un mécanisme vasculaire est également possible pour ces modes d’installation

Question 4

Mode d’installation aigu/subaigu (qq heures/ qq j):

Answer 4

. cela oriente vers un mécanisme inflammatoire, infectieux, toxique,
. certains affections cérébrovasculaires peuvent avoir également ce mode d’installation: thrombophébite cérébrale, thrombose artérielle in situ (tronc basilaire etc..)

Question 5

Mode d’installation rapidement progressif (qq semaines):

Answer 5

. processus expansif rapide (tumoral malin, abcès, hématome sous-dural)
. infectieux
. métabolique