ICTERICIA NEONATAL

Question 1

Escala de kramer

Answer 1

Zona 1 cabeza y cuello 5.7
Zona 2 tronco superior hasta el ombligo 8.8
Zona 3 tronco inferior ombligo hasta las rodillas 11.7
Zona 4 piernas y brazos 14.7
Zona 5 palmas y plantas mayor a 14.7

Question 2

En qué días aparece la ictericia fisiológica?

Answer 2

Del segundo día y dura una semana

Question 3

Fisiopatología de la ictericia fisiológica

Answer 3

Insuficiencia de glucoroniltransferasa por inmadurez

Question 4

Temporalidad en la que aparecen las causas graves de ictericia neonatal

Answer 4

Primeras 24 horas

Question 5

Epidemiología de ictericia neonatal

Answer 5

60% en RNT
80% de RNP
10% de los alimentados con leche materna

Question 6

Temporalidad de la ictericia asociada al seno materno

Answer 6

Inicio del cuarto al séptimo día
Se extiende hasta la segunda semana

Question 7

Tipos de bilirrubina que aumenta en ictericia fisiológica o por lactancia materna

Answer 7

BI

Question 8

Tratamiento de ictericia asociada a lactancia materna

Answer 8

Aumentar número de Tomas y fototerapia

Question 9

Fisiopatología de ictericia por lactancia materna

Answer 9

Alto contenido de B glucoronidasa qué descongjuga bilirrubinas llevándolas a recircular en la circulación hepática

Question 10

Inmunoglobulinas asociadas a Isoinmunizacion Rh

Answer 10

IgG

Question 11

Dónde se expresan a los antígenos Rh?

Answer 11

Membrana del eritrocito

Question 12

Tipo de Rh más antigénico

Answer 12

D

Question 13

Tipo de herencia de Rh

Answer 13

AD

Question 14

Tipo de incompatibilidad más frecuente

Answer 14

ABO
Madre: O
Hijo: B, A o AB

Question 15

Qué es el hidrops fetal?

Answer 15

Forma grave de isoinmunización RH provoca la muerte del feto en el útero o a su nacimiento
Volumen excesivo de líquido en dos o más compartimentos (pleura, pericardio, peritoneo, piel)

Question 16

Cómo se obtiene el Coombs directo?

Answer 16

Se requieren los eritrocitos del niño

Question 17

A quién se le toma el Coombs indirecto?

Answer 17

A la madre que requiere su plasma

Question 18

Criterio para exanguino transfusión inmediata

Answer 18

Hiper bilirrubinemia grave o encefalopatía aguda

Question 19

Velocidad de exanguinotransfusión

Answer 19

2-3 ML/Kg/min

Question 20

Duración de exanguinotransfusión

Answer 20

Una a dos horas

Question 21

Lámparas para fototerapia

Answer 21

Luz Azul de 460 a 490 nm

Question 22

Distancia para fototerapia

Answer 22

15 a 20 cm

Question 23

Isómeros en los que se transforma la bilirrubina mediante la fototerapia

Answer 23

2- lumirribina
4Z - 15Z bilirrubina
4Z - 15E bilirrubina

Question 24

Tiempo de respuesta máxima de la fototerapia

Answer 24

Dos a seis horas

Question 25

Respuesta normal ante fototerapia

Answer 25

Disminuye la bilirrubina 0.5 mg/dl/hr en las primeras 4 a 8 horas

Question 26

Tiempo de medición de las bilirrubinas ante fototerapia

Answer 26

Cada cuatro a seis horas

Question 27

En qué momento se suspende la fototerapia?

Answer 27

Sí desciende 2.92 mg/dl (50 umol/l) del umbral con el que se inició

Question 28

Niveles de bilirrubina para ictericia visible

Answer 28

> 5 mg/dl o percentil > 95

Question 29

Manifestaciones de atresia de vías biliares

Answer 29

Coluria Acolia Ictericia

Question 30

Tipos de atresia de vías biliares

Answer 30

1. Atresia u obstrucción del colédoco 2. De conducto hepático común 3. Toda la vía biliar 80%

Question 31

Tratamiento en atresia de vías biliares

Answer 31

Transplante hepático Causa más común de trasplante hepático en niños Qx Kasai

Question 32

Efectos secundarios de la fototerapia a corto plazo

Answer 32

Interferencia entre madre e hijo Alteraciones de temperatura Deshidratación Alteraciones electrolíticas Síndrome del bebé bronceado Quemaduras

Question 33

Efectos secundarios a largo plazo de la fototerapia

Answer 33

Retinopatía Nevo melanocítico Cáncer de piel Enfermedades alérgicas PCA

Question 34

Al cuánto tiempo se miden las bilirrubinas después de concluir la fototerapia?

Answer 34

12 a 18 horas por la posibilidad de rebote

Question 35

Complicaciones de exanguino transfusión

Answer 35

Infección Trombosis venosa Trombocitopenia ECN Desequilibrio hidroelectrolítico Muerte

Question 36

Condiciones para falla en fototerapia

Answer 36

Dos ascensos sucesivos en los controles

Question 37

Tipo de herencia para síndrome de Crigler Najjar

Answer 37

AR

Question 38

Semana de gestación en la que se aplica Ig anti D no inmunizada

Answer 38

28

Question 39

Criterios de fototerapia en niños mayores de 38 semanas con 24 horas de vida

Answer 39

> 12 mg/dl bilis

Question 40

Fisiopatología de la enfermedad hemolítica del recién nacido

Answer 40

Aumento de hemólisis por anticuerpos maternos

Question 41

Niveles de bilis para fototerapia en niños de 38 semanas con 24 horas de vida y factores de riesgo

Answer 41

Mayor a 10

Question 42

En qué semana se manifiesta la atresia de vías biliares?

Answer 42

A las 4 semanas

Question 43

Factores de riesgo del síndrome ictérico

Answer 43

Enfermedad hemolítica inmune Deficiencia de G6PD Asfixia Inestabilidad térmica Sepsis Acidosis Hipoalbuminemia

Question 44

Que es el break milk?

Answer 44

Ictericia por leche materna

Question 45

Que es el breastfeeding jaundice?

Answer 45

Por inanición no amamantamiento O ayuno

Question 46

Niveles de bilis en kernicterus

Answer 46

> 20 mg/dl

Question 47

Temporalidad de hiper bilirrubinemia por hemólisis

Answer 47

24 horas

Question 48

Hallazgos USG por atresia de vías biliares

Answer 48

Disminución de la vía biliar Signo de la cuerda

Question 49

Patología más común de admisión hospitalaria en periodo neonatal

Answer 49

Hiperbilirrubinemia

Question 50

Sitio de degradación del grupo HEM

Answer 50

Bazo

Question 51

Causas de aumento de producción de bilirrubina

Answer 51

Enfermedad hemolítica Policitemia Extravasación sanguínea Sepsis con CID

Question 52

Se recomienda esta escala para determinar ausencia o presencia de ictericia

Answer 52

Kramer

Question 53

Cifras máximas de ictericia fisiológica

Answer 53

15 mg/dl

Question 54

Tiempo de resolución de la ictericia por lactancia

Answer 54

3 a 12 semanas

Question 55

Gen asociado en la ictericia por lactancia materna

Answer 55

UGT1A1

Question 56

Cifras máximas de bilirrubina en ictericia por lactancia materna

Answer 56

20 mg/dl

Question 57

Inicio de ictericia en el síndrome de Criggler Najjar

Answer 57

Segundo a tercer día y no desciende

Question 58

Hallazgos en laboratorio por incompatibilidad Rh

Answer 58

Anemia Bilirrubina elevada Hematocrito bajo Reticulocitos altos

Question 59

Cuántas veces se realiza la exanguinotransfusión?

Answer 59

2

Question 60

Electrolito que debe ser medido después de la exanguinotransfusión

Answer 60

Ca