ictericia neonatal Flashcards
krammer
-1: ATE PESCOCO
-2: ANTES DA REGIAO UMBILICAL
-3: ATE COXA E BRACOS
-4: ATE TORNOZELO E PUNHO
-5: PEGA MAO E PE
ictericia é patologica
-antes de 24 hs
-BI maior 12 em termo e 15 em PT
-BT aumenta 0.5 mg hs
-ictericia 7D T e 14D PT
-krammer 3
causas de ictericia fisiologica
-hemacia com vida curta
-menor numero de ligandinas , glucoriniltransferase e excrecao hepatica
-aumento enterohepatica e HT
causas de ictericia tardia
-atresia vesícula : coluria, acolia
-leite materno
-infeccoes
enxaguinotransfusao
-BT >25 ou BT >5mg : fototerpaia alta por 3 hs enquanto prepara material e leva pra UTI, alem de repetir bilirrubina
-IMEDIATO : encefalopatia ou RN hidropico com anemia grave
classificacao segundo peso e IG para TTO
-alto: fototerapia
-intermedio: fototerapia e bilirrubina em 24 hs
-baixo : alta, reavalia 72hs
encefalopatia billirubinica ou kernictreus
-aguda: hipotonia
-tardia: convulsao e apneia
imcompatibilidade RH
- 2 gestacao
-mae RH - com filho +
-combs indireto +
pico de bilirrubina
3 a 5 dias em termo
5 a 7 dias em pre termo
exame para atresia
ECO ABDOMINAL : vesicula atrofica
zonas de riscos segundo o percentil
menor a 40: baixo
entre 40 a 95% : intermediarios
maior a 95: alto
conduta em TERMO com intermediario risco
-fototerapia se: baixa ingesta / peso
ictericia por leite materno ,conduta
suspensao temporaria
causas de ictericia por hemolise
-IMCOMPATIBILIDADE
-ANEMIA HEMOLITICA
-DEFICIT DE G6PD
FR para hiperbillirubinemia
-Prematuridade
-Aleitamento materno exclusivo
-ASIATICOS
-Sexo masculino
-Mae DM