Dx kawasaki, PSC e febre reumatcia Flashcards
DX de kawasaki
-Febre >5d
-Conjutivite NAO exudativa
-Mucosite ( lingua em morango)
-Exantema polimorfo
-Edema
-Linfadenopatia
Tto na doenca de kawasaki
-Imunoglobulina EV
-AAS : dose alta segudia de baixa ate normalizar a ecocardio ( 2 a 6 sem )
-Refratario: 2d de IGG + Corticoide
FR para ANEURISMA coronariano em kawasaki
->10d sem tto
-<1a e >9a
-Homem
definicao de F.reumatica
sequela por s.pyognes ou STRE beta hemolitico do grupo A por reacao cruzado por mimetismo
criterios MAIORES de jones ( fase aguda)
-Poliartrite migratoria
-Cardite
-Coreia : movimento arritmicos involuntarios
-Eritema nao pruriginoso
-Nodulos
sopros mitrais na FR
-Estenose: sopro diastolico
-insuficiencia : sopro sistolico ( + comum )
DX de FR
-EVIDENCIA DE PYOGENES : cultura, aslo ou teste rapido
-2 M ou 1 M + 2 m
-COREIA OU CARDITE
tto da FEBRE REUMATICA
-Penicilina bezantina 1,2un
-Aines
tto de coreia de sydeham
-Haldol, valproato e carbamazepina
Prevencao secundaria de FR
PB c/ 21d
-sem cardite: 21a / 5a pos surto
-cardite leve: 25a/ 10a pos surto
-cardite mod a grave : 40a ou vida
criterios MENORES DE JONES
-Monoartrite
-Febre 38,5
-PR prolongado
-VHS de 30
vasculite por IGA ou PHS
-Purpura palpavel em MMII , artrite , dor abdominal e glomerulonefrite
-Precede IVAS
-AINES e predinisona ( dor abdominal severa )