Ictericia neonatal

Question 1

Valores bilirubinemia

Answer 1

Valores mayores de 4-5 mg/dL

Question 2

Donde se nota primero la ictericia

Answer 2

Esclera

Question 3

Que comprobar cuando bilirubina indirecta esta elevada

Answer 3

Albumina (Evita que la bilirrubina sea toxica)

Question 4

TIPOS DE ICTERICIA (IMPORTANTE)

Answer 4

FISIOLOGICA: Neonato a termino. 90% de las ictericias.
- 2º a 7º día de vida (dura 1 semana máximo)
- Por lactancia materna puede durar hasta 3 semanas
- Leve, inferior a 15 mg/dL
PATOLOGICA: Incompatibilidad AB0
- 1º dia de vida
- Superior a 15 mg/dL
- Dura mas de 1 semana (con leche materna hasta 4 semanas)
- Aumenta mas de 5 mg/DIA

Question 5

Incompatibilidad AB0/Rh

Answer 5

Madre 0 e hijo A/B. Test de Coombs positivo

Question 6

TRATAMIENTO ICTERICIA

Answer 6

1. FOTOTERAPIA
2. EXANGUINOTRANSFUSION TOTAL:
   - Si no es suficiente con fototerapia
   - Recambio de volemia 2 veces por vasos umbilicales (80 ml/kg)
   - Hematocrito superior al 50%

Question 7

Causa colestasis

Answer 7

Acumulo de sustancias biliares en sangre y tejidos extrahepaticos
BILIRRUBINA SUPERIOR AL 20%

Question 8

TRIADA colestasis

Answer 8

Ictericia, acolia y coluria

Question 9

CAUSAS OBSTRUCCION BILIAR INTRAHEPATICA

Answer 9

1. Colestasis intrahepatica con escasez de conductos biliares
2. Colestasis intrahepatica con conductos biliares normales

Question 10

CAUSAS OBSTRUCCION BILIAR EXTRAHEPATICA

Answer 10

1. Atresia biliar (90% de los casos)
2. Quiste coledoco (dilatazione idiopatica)
3. Compresión externa vias biliares
4. Fibrosis quística
5. Colestasis por sobrecarga de bilirrubina

Question 11

Patologias elevación bilirrubina

Answer 11

Infección congénita CMV, ayuno prolongado, enfermedad hemolítica en relación con isoinmunización del grupo AB0, Crigler Najal I

Question 12

POLICITEMIA

Answer 12

Hematocrito superior al 65% (Hb de 22)

Question 13

Valores normales hemoglobina recién nacido

Answer 13

16-18 mg/dL

Question 14

Indicación de exanguinotransfusion PARCIAL

Answer 14

POLICITEMIA

Question 15

CAUSAS HIPERBILIRRUBINEMIA INDIRECTA

Answer 15

1. Anemia hemolitica
2. Policitemia
3. Extravasación de sangre
4. Defectos en la captación (Gilbert o Crigler Najjar)
5. Lactancia materna
6. Circulación enterohepática
7. Deficit de fijación a la albúmina

Question 15

CAUSAS HIPERBILIRRUBINEMIA INDIRECTA

Answer 15

1. Anemia hemolitica
2. Policitemia
3. Extravasación de sangre
4. Defectos en la captación (Gilbert o Crigler Najjar)
5. Lactancia materna
6. Circulación enterohepática
7. Deficit de fijación a la albúmina