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Sig y sx > ictericia > Flashcards

ictericia Flashcards

Exceso de bilirrubina sang en piel y mucosas

1
Q

bilirrubina total normal

A

0,3 y 1 mg/dL

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2
Q

ICTERIA

A

mayor de 2-3 mg/dL

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3
Q

que lugares tienden a no colorarse

A

morenos, edemas y extremidades paralizadass

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4
Q

donde se detecta bien la ict

A

escleras y paladar blando por la ELASTINA

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5
Q

pseudo-ictericias

A

hipercarotinemia, insuf renal cronx, neoplasia avanzada y farmacos
otros como hipotiroideo o diabetes con hiperlipidemia

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6
Q

como se diferencian

A

solo se tiñe la piel, NO esclerotica

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7
Q

de donde proviene la bilirrubina

A

80-85% metabolismo de la Hb
15% de mioglovina, citocromo y eritropoyesis ineficaz

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8
Q

donde se origina la bilirrubina

A

2/3 higado y 1/3 bazo, medula osea y capilares

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9
Q

cuanto se produce de bilirrubina diario

A

200-300 mg

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10
Q

cuanto puede almacenar la bilis

A

30-60 mL

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11
Q

quien transporta la bilirrubina hacia el higado

A

albumina

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12
Q

donde se destruye y se da la bilirrubina

A

en el bazo la mayoria y otro en ganglios linfaticos

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13
Q

que hace la bilirrubina soluble o conjugada

A

acido glucuronico con la enz uridindifosfatoglucuronosil-transferasa UDPGT

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14
Q

vida media de la bilirrubina

A

4-21 dias

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15
Q

riesgo de los escalofrios

A

aparecen en la fiebr bilioseptica con la litiasis de la colangitis aguda
- tambien frec en Hepatitis alcoholica

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16
Q

Tipos de ictericia

A

palida-flavinica, rubinica, verdinica y melanica

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17
Q

habito de chvostek

A

abdomen globoso, bello triangular en hombre y circulacion colateral-medusa

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18
Q

PALPACION

A

hepatitis viral— hepatomegalia- blanda, dolorosa

cirrosis- firme y borde filoso + asitis con signo de tempano

esplenomegalia- icteria hemolitica

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19
Q

signo del tempano

A

percutir el higado, sentir que esta flotando por acumulacion de liquido
sara– iceberg

20
Q

signo de Bard y Pick

A

vesicula palpable

21
Q

Ley de Courvoisier Terrier

A

vesicula palpable no dolorosaen px icterico es predecible para carcinoma de Cabeza de Pancreas

22
Q

cuando hay vesicula palpable y dolorosa

A

en colecistitis aguda cuando el calculo se queda en le cond cistico
pero el px NO tiene ictericia

23
Q

sind Hemolitico

A

ictericia flavinica = hiperbilirrubinemia indirecta + anemia + bazo palpable

24
Q

esplenomegalia masiva

A

motivos: linfoma, sind mieloproliferativo e hipertension portal

25
Q

colestasis + esplenomegalia

A

colagitis esclerosante, TBC milliar, neoplasia del pancreas

26
Q

esplenomegalis + hepatitis viral

A

epstein barr o citomegalovirus

27
Q

icteria + ascitis

A

cirrosis
si hay exudado es enf carcinomatosa o tuberculosa

28
Q

aliento hepatico como manifestacion neurologica

A

Es ocasionada por la pérdida de la función cerebral, la cual ocurre cuando el hígado ya no es capaz de eliminar las toxinas de la sangre

29
Q

aspecto de la orina en px icterico

A

espuma amarillo verdoso pq las sales biliares disminuyen la tension superficial

30
Q

ictericia hemolitica aspecto de la orina

A

espuma que rapido desaparece
orina color pardo sin pigmentos biliares

31
Q

motivos de acolia o hipocolia

A

obstruccionple

32
Q

pleocromia o hipercolia

A

incremento de prigmentos sin obstruccion

33
Q

valores en el hepatograma

A

ictericia hemolitica– bilirrubina -5mg/dL
ictericia hepatocelular y obstructivas– 30mg/dL

34
Q

enzimas alteradas

A
  1. Transaminasas glutamino piruvica y oxalacetica
  2. fosfatasa alcalina
    si son 10 veces mas de lo normal= hepatonecrosis
    100 veces– hepatitis cirrotica, viral y medicamentos
35
Q

Transminasas viral

A

TGP mayor que TGO

36
Q

Transaminasa alcoholica

A

TGO mayor TGP

37
Q

sind de Schmidt

A

necrosis masiva de higado cuando decienden las transainasas y elevan enz mitocondriales GLDH

38
Q

prueba de koller

A

para determinar la vit K que puede dar hipoprotrombinemia por falla hepatica

39
Q

dx enf de Gilbert

A

adulto con ictericia leve de represion espontanea no mayor a 5mg/dL
solo el 5% de la poblacion

40
Q

dx de pax con ictericia hemolitica

A

anemia, hecer hipercolicas, orina oscura, eritrocito altera y bajo hematocrito
prueba de coobs positiva

41
Q

icteria por colestasis

A

tipo verdinica o melanica, prurito, xabtomas, coluria y espuma abundante verdoso , heces hipocolicass

42
Q

sind coledociano

A

“ictericia, acolia y coluria”
por que no puede llegar bilis al intestino pero si puede filtrarse a la sangre y excretar en riñones

43
Q

icterua con hepatonecrosis

A

coluria pero normocolia
altas transaminasas

44
Q

dx hepatitis viral aguda

A

px joven sin antecedentes
fiebre, astenia, anorexia, artromialgias y elevacion 10 veces de las transaminasas

45
Q

triana de hemolisis

A

anemia, esplenomegalia e ictericia

Sig y sx (6 decks)

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