Fiebre Flashcards
Donde estan la neuronas termosensibles
preoptica del hipotalamo anterior
que es la T central corporal
T auricula derecha sin variacion mayor de 0,6
via de la termorregulacion
haz espinotalamico– formacion reticular del tronco– centro hipotal– cel endotelial del organo vasculosum de la lamina terminalis– produce Prostanglandinas por la CICLOOXIGENASA 2– estimulan AMP ciclico
- Bucal
- Rectal
- Axilar
36,8 ± 0,4
36,8 ± 0,3
36,8 ± 0,6
que causa la fiebre
procesos que dan infl, puede ser infecciosa
quien puede afectar la fiebre
- px con daño cerebral por loa aminoacidos excitatorios agravan la lesion
- px con baja circulacion coronaria por la taquicardia que sube el consumo de O2
- plaquetopenico, embarazada y niños con convulsiones
causas de la hipertermia
- Producción excesiva de calor
- Disminución de la disipación de calor
- Pérdida de la regulación central
causas de hipertermia
ejercicio, golpe de calor, maligana de la anestesia,
sind neuroleptico maligno, hormonal, hipotalamica por acv, deshidratacion, anticolinergicos, drogas
Escala de Fisher
criterio para predecir el vasoespasmo (baja la T°) posterior a una hemorragia subaracnoidea utilizando una TAC
que hace la taquicardia
↑ 10 latidos por cada grado
tipos de FOD
clasica, nosocomial, neutropenica, asociada al VIH
causas de FOD
- infecciones
- neoplasias
- enf del colageno
- otras pato
tuberculosis miliar
T max en la mañana, no por la tarde= inversion del ritmo circadiano
enf de Still, endocarditis gonococo (valvula derecha), kala azar
dos picos de fiebre en el mismo dia
fiebre ntermitente, hectica o septica
elevaciones que vuelven a la normalidad cada dia de fiebre
- por abcesos, tbc miliar o linfomas
continua o sostenida
sin variaciones de 0,6 por dia
remitente
no baja a valores normales cada dia de fibre
periodica- neutropenia ciclica
intervalos fijos y predecibles, sin toma rectal
recurrente= dromedario, Pel Ebstein, linfoma de Hodking
reaparece despues de apirexia (4-5 dias)
fiebre tifoidea
ascenso de T en escalera y desaparece completa despues de 5 dias
fiebre cuartana por paludismo
picos con intervalos de cada 3 dias
pq la bucal no es correcta en fumadores
por la vasodilatacion de la mucosa por el humo
Sintx añadidos de la fiebre
mal estado en general, debilidad, artralgia (lumbalgia) mialgia, cefalea, fotofobia y dolor mov ocular
donde es frec la fiebre + escalofrios
bacteremia, viral y paraneoplasica por linfomas
signo de Faget
disociación esfigmotérmica= fiebre + bradicardia relativa
frec el signo de Faget
fiebre tifoidea, gripe, fiebre facticia, fármacos y brucelosis, neumonía por legionella, psitacosis
taquicardia relativa
eleva pulso desproporcionado= no inf o por toxinas como gangrena gaseosa
TIPOS DE FIEBRE
- aguda -15 dias
- prolongadas +15
- FOD
quien puede no tener fiebre
px con insuf renal, toma de AINES y tx con corticoides
fiebre + cefalea + confusion mental
sind meningeo min
fiebre subita + lesiones purpuricas o petequias en boca y mucosas
meningococemia o endocarditis inf
fiebre subita + petequias suprarrenales + hipotension
sind de Waterhouse- Friderichsen
fiebre de px esplenectomizado o neutropenico
Emergencia
fiebre + dolor precordial
neumonia o pericarditis
criterios de FOD
- menos de tres semanas
- T mayor de 38,3
- sin dx y hospitalizado
FOD nosocomial
por dispositivos intravenosos, por fx, trombosis venosa
FOD neutropenica
neutro menos de 500 mm3 deben ser tx con antibio de amplio espectro hasta que pase
