edema

Question 1

clasificacion

Answer 1

localizados
generalizados- Anasarca

Question 2

mecanismos de edema

Answer 2

1. por aumento de la presión hidrostática venosa
2. por disminución de la presión oncótica plasmática
3. por aumento de la permeabilidad capilar
4. por disminución de la reabsorción linfática

Question 3

baja presión oncótica plasmática

Answer 3

albuminemia menor de 2- 2,5g/dL
normal de 3,4- 5,4

Question 4

causa de hipoalbuminemia

Answer 4

sintesis= cirrosis o hepatop cron
mayor destruccion= hipercatabolismo
perdidad= sind mala absorcion o desnutricion severa
renal= sind nefrot

Question 5

alteracion del endotelio

Answer 5

por inflamacion
general: hipersensibilidad, fx o tox
local: trauma, quemadura o celulitis

Question 6

donde estan los barorreceptores

Answer 6

arco aórtico, arteriola aferente del aparato yuxtaglomerular,
vasculatura pulmonar y regiones auriculares.

Question 7

hipovol art efectiva x hiponartremia

Answer 7

insuf card cong- mayor presion hidrost por hipertension= bajo vol car min

cirrosis hep- menor presion oncotica, hipoalmbuminemia, ascitis

sind nefrotico- protenuria masiva

Question 8

pq se da rara vez la hiponatremia

Answer 8

solo cuando la ADH se excede y causa hipoosmolaridad
-frec en edemas generalizados
- px presenta oligouria y natrurias menor de 10-20mEq/L

Question 9

causas de edemas con hipervol art efectiva

Answer 9

por insuf renal cronica y glomerulonefritis aguda

Question 10

signos acompañantes de hipervol art efectiva

Answer 10

HTA, ingurgitacion yugular y ritmo de galope o taqui

Question 11

Mixedema

Answer 11

1. hipotiroidismo
2. NO hacen fovea
3. piel fria, aspera, seca y escamosa

Question 12

Linfedema

Answer 12

1.vasos linfa duros y elasticos
2. SIN fovea

Question 13

Lipedema

Answer 13

1.mucho tiempo en una posicion
2. fovea minima
3. leve, simetrico y bilateral

Question 14

edemas Venosos agudos

Answer 14

rara vez presentan signo de Homans, si es grave cianotico y triada de trombogenesis venosa

Question 15

Virchow

Answer 15

estasis venosa, hipercoagulabilidad y lesion endotelial

Question 16

riesgo de TVP por encima de la rodilla

Answer 16

puede migrar al pulmon por el cora derecho
dx flebografia
tx con anticoag

Question 17

sind mediastinico

Answer 17

compresion de la vena cava causa edema en hombro, cuello y cara= ESCLAVINA
por cancer, tumor o linfoma

Question 18

causas de linfedema

Answer 18

cx, neoplasia, inf por parasitos

Question 19

sindr de Prader Willi

Answer 19

elefantiasis cron por trastorno genético (cromosoma 15) que causa hiperfagia

Question 20

enf de Milroy

Answer 20

autosomica dominante
linfedema crónico e indoloro en las extremidades inferiores

Question 21

Dx diferencial de la anasarca

Answer 21

insuf card, hepatopa- cirrosis y sind negrotico

Question 22

miocardipatias edematosas

Answer 22

por hipertension
diurnas, frias, indoloras, a veces cianoticas
+ disnea de esfuerzo, ingurgitacion yugular, hepatomegalia, galope y crepitantes

Question 23

hepatopatias

Answer 23

con ascitis , edema bilateral, hipoalbuminemia por compresion de la vena cava inf + hepatomegalia dura e irregular

Question 24

sind nefrotico causa edema

Answer 24

blando, palido y simetrico por retencion hidrosalina
dx por cilindros hematicos
Edema en Nefritico es leve

Question 25

Venosos cronicos

Answer 25

frio, indoloro, inicio del dia se agrava y la posicion horizontal de noche lo desaparece
- mayor tiempo decoloracion por depositos de melanina y hemosiderina

Question 26

angioedema

Answer 26

1. por hipersensibilidad son emergencia cuando hay edema de glotis
2. hereditario por deficit del C1 esterasa del sist de complemento

Question 27

otros edemas

Answer 27

paniculitis , eritema nudoso y enalapril + alfametildopa
benzodiazepinas y aines como ibuprofeno