ICC Flashcards
Que es la ICC
es un
sindrome clínico
caracterizado
por sintomas
típicos (disnea,
ortopnea, fatiga) que pueden ir acompañados de signos (presión venosa yugular elevada, crepitaciones pulmonares y edema periférico causados por un problema cardíaco estructural y / o funcional, anormalidad, que resulta en un gasto cardíaco reducido y / o presiones intracardiacas elevadas en reposo o durante el esfuerzo.
Causa mas comun de ICC
Enfermedad arterial coronaria y es con fevi reducida
Causa mas comun de ICC en mujeres
HAS con fevi conservada
Clasificacion de acuerdo a la presion arterial de la ICC
Clasificación de la AHA para ICC
Pacientes con riesgo de tener ICC
Los mas importantes son:
-Enfermedad coronaria
-HAS
Enfermedades endocrinas
Pacientes que estarían en Estadio b de la AHA
Criterios para ICC estadio D
Clasificación de la NYHA
Clasificacion de la FEVI
Que medidas de prevención puedo usar en pacientes con AHA A Y B
que estudio podemos hacer como tamizaje para ICC
BNP
En que pacientes se pone un cardiodesfibrilador
Sintomas congestivos de la ICC
Sintomas de hipoperfusion de IC
Sintomas simpáticos de ICC
Primeros estudios que se piden para diagnostico de IC
BNP y Eco transtoracico
En donde se encuentra el BNP
En auriculas y ventrículos
Utilidad del BNP
Es de suma importancia ya que te descarta causas cardiacas del cuadro clinico, es decir si lo encuentras normal no es el corazón el problema.
Se eleva ante el aumento de volumen o presión
Patrones de resonancia que te pueden indicar Isquemia o no
Indice cardiotoracico normal
Menos de .5
Que se ocupa para hacer el diagnostico de confirmación de IC
El ECO transtoracico
Si tiene una FEVI de 40-49 o mayor a 50 es una IC diastólica
Que se requiere para diagnosticar una IC diastólica
Una FEVI conservada y comprobar aumento de las presiones de llenado
Como se diagnostica la IC diastolica
Ocupas BNP y estudios de imagen
Estudios se le piden al paciente
BNP y radiografia de torax
En que pacientes se le piden estudios genéticos
En pacientes con
En que pacientes se les recomienda una biopsia endomiocardica
En pacientes con amiloidosis
Manejo no farmacologico de todos los pacientes con IC
Fármacos que se deben de evitar en pacientes con IC
Manejo farmacologico para todos los pacientes
Diuréticos de asa
Manejo para pacientes con FEVI reducida
-beta bloqueadores que se usan son: Bisoprolol, Metropolol y Carvedilol
Frecuencia cardiaca ideal para los pacientes con IC con FEVI reducida que están siendo tratados farmacológicamente
50-70
En que pacientes se indica la hidralazina con dinitrato de isosorbide
o pacientes que no se les puede iniciar tx de primera linea
En los pacientes con FEVI moderadamente reducida o conservada que tx se les da
Y si tienen memoria de la FEVI se continua el tx
Que es lo primero que debemos de determinar en un paciente con ICC aguda
Si tiene presencia de congestion
es decir si es un paciente humedo o seco
Estudios que se le piden a un paciente con ICC aguda
Forma de presentacion mas comun de la ICC aguda
Caliente y humedo
Los siguiente que debo de determinar en un paciente con ICC aguda despues de la congestion es
La perfusion es decir si es un paciente frio o caliente
Tratamiento para pacientes que estan secos y calientes
Ajustar terapia oral
tratamiento para pacientes que estan secos y frios
Considerar terapia de fluidos
Considerar agentes inotropicos si sigue sin buena perfusion
Tratamiento para pacientes que estan humedos y calientes y que aparte tienen hipertension
-Vasodilatador
-diuretico
Tratamiento para pacientes que estan humedos y calientes y tienen mucha congestion
Diuretico y vasodilatador pero considerar hiperfiltracion si el diuretico falla
Tratamento para pacientes humedos y frios pero con hipotension (menos de 90mmHg)
Diuretico y un agente inotropico, si el agente inotropico no funciona se da un vasopresor. si las drogas no funcionaron se da soporte circulatorio
Tratamento para pacientes humedos y frios pero con presion normal
Vasodilatadores y diureticos
Considerar agentes inotropicos si son casos refractarios
En que casos de ICC aguda se usa oxigeno suplementario
Solo si la saturacion es menor al 90
Cuales son los vasodilatadores que se usan en una ICC aguda
nitrogicerina
dinitrato de isosorbide
Cuales son los vasopresores
Dobutamina
Dopamina
Adrenalina
Noradrenalina
Principal causa de muerte en ICC
Arritmias ventriculares
