Electro patológico Flashcards
Como se ve la onda P en V1 en un crecimiento
Causas de un crecimiento de aurícula derecho
Estenosis Pulmonar
2. Tetralogía de Fallot
3. Estenosis e Insuficiencia Tricúspide
4. Hipertensión Arterial Pulmonar
5. Corazón pulmonar crónico por enfisema pulmonar
6. Valvulopatía mitral repercusión pulmonar y la consecuente afectación de cav. derechas
Signos electrocardiograficos de crecimiento de auricula derecha
Desviación del eje auricular a la derecha mayor a 54 grados
-Crece en altura (en voltaje mayor a 2.5mm) en las DPF
-En tiempo es normal o inferior a .10
-En V1 es muy positiva
-Lo ves mejor en V1 y D2
Como se ve e segundo vector de despolarización aurocular en un crecimiento de auricular izquierda
Se ve mas negativo en V1 porque se aleja mas
Criterios para crecimiento auricular izquierda
-Desviacion del eje auricular de 54 y 0 en D1 y aVL
-Presencia de ondas P bifocales, con aumento de la duración, mas de 10s
-Si ademas de dilatacion auricular hay hipertrofia VI aumenta la onda P de voltaje
-En V1 es mas negativa que positiva la onda P
-En las precordiales es positiva expecto en V1 que es negativa
Que tipo de arritmia provoca el Crecimiento auricular izquierdo
Fibrilación auricular
Como se ven las ondas F en flutter auricular
Ondas F mayores de un cuadrito
Signos ECG de la FA
evidencian ondas f de fibrilación gruesas (V: > 1 mm), especialmente en V1
Resumen del Crecimiento auricular
Que es la deflexion intrinsecoide
es el trazado desde el inicio del complejo QRS hasta la máxima positividad del mismo
Duracion normal de la deflexion intrinsecoide
Duración normal máxima 0,035 sg en las derivaciones precodiales derechas (V1, V2).
Duración normal máxima 0,045 sg en las derivaciones precordiales izquierdas (V5, V6).
Causas de una hipertrofia ventricular derecha
Estenosis pulmonar, tricuspídea o mitral y EPOC / Cor pulmonale
Como están los vectores en la hipertrofia ventricular derecha
Vector 1: Normal
* Vector 2: Balanceado por el aumento en la masa a despolarizar en VD (onda R
pequeña en V5 y Vo)
* Vector 3: dirección normal pero mayor magnitud
-Se genera un vector 2d de la pared del VD
Signos electrocardiofraficos para HVD
-Ondas R altas en V1 y V2 y ondas S profundas en V5 y V6
-Desviacion del QRS a la derecha
-* RV1 + SV5 o V6 > 10 mV (10 mm)
* R/S en V1 >1
* S/R en V6 >1
-Deflexión intrinsecolde tardia en VI (> 35 ms)
-Anormalidades del ST-T en derivaciones inferiores
-Hipertrofia auricular derecha (P pulmonar)
-se asocia en BDRD
Indice de Lewis para HVD
(R1 +S3)-(S1+R3)
Se refiere a las derivaciones bipolares
<- 14mm= HVD (mayor negatividad, mayor hipertrofia)
Signo electrocardiografico que indica sobre carga hemodinámica
Ondas T negativas
R altas en VI y V2, con o sin ligero empastamiento inicial
Causas de una HVI
Hipertensión arterial
Estenosis aortica
Miocradiopatia hipertrofica
Hallazgos ECGde HVI
-Aumento del voltaje de QRS
-Aumento de la deflexion intrinsecoide en V5 y V6
-Desviacion del QRS
-Cambios en la repolarizasion (ST-T)
-Anormalidades en la auricular izquierda
Aumenta la amplitud de las fuerzas positivas (ondas R) en derivaciones precordiales
izquierdas y de las negativas (ondas S) en las derechas
Que vector aumenta en la HVI
El dos
Anormalidades en la repolarizacion de HVI
depresión del ST e inversión de onda T en las derivaciones con ondas R de voltaje aumentado; repolarización del epicardio al endocardio
Cuando la HVI se asocia a sobrecarga de volumen que signos ECG vemos
se asocia a ondas T prominentes, positivas y picudas en derivaciones precordiales laterales
Indice de Sokolov para HVI
Suma de onda S en VI + R en V5 o V6 Mayor o igual 3.5 mV (35 mm)
Indice de Lewis para HVI
(RD1+SD3)- (SD1+RD3) = > 17 mm
Signo ECG que esta presente en ambos bloqueos
Ensanchamiento del QRS con duración mayor de
0.12”
Signos ECG de bloqueo de rama derecha
S empastada en V5-6.
Onda Tinvertida y asimétrica en VI.
* Rotación del aT a la izquierda.
R lardía y empastada en aVR.
Complejo polifásico en VI- V2 (rsR, rsR’s).
Eje desviado a la derecha
Signos ECG de bloqueo de rama izquierda
R ancha, empastada y con muescas en V5-6, ya que todos los vectores de activación se acercan a dichas derivaciones.
S archa y empastada en VI-2, porque los dipolos de activación se alejan de dichas derivaciones.
T invertida asimetrica en V5 y V6
Como diferenciamos entre bloqueos de rama izquierda y derecha
