IC descompensada

Question 1

Exames complementares e achados possíveis de IC

Answer 1

• ECG: sobrecargas ou arritmias; eletro sem alterações costuma descartar IC descompensada
• Rx: cardiomegalia, cefalizacao de trama, linhas B de Kerley
• USG: linhas B (verticais) - sinal de congestão; linhas A (horizontais) são as normais
• BNP/pro-BNP: <100/300 exclui IC; >400/900 confirma IC (>75a = > 1800); hormônio liberado sob aumento de pressão no ventrículo

Question 2

Perfil clínico e hemodinâmico da IC

Answer 2

A: quente e seco (arabia)
B: quente e úmido (Brasil) - + comum
C: frio e úmido (Curitiba) - + perigoso
L/D: frio e seco

Quente/frio = DC
Seco/úmido = congestão

Question 3

Conduta no pct perfil B de IC

Answer 3

• Diurético: furosemida 0,5-1 mg/kg EV - se n responde, pode aumentar ou associar HCTZ VO
• Restrição hídrica e salina
• Vasodilatador: se nao hipotenso; reduz pre e pós cargas, diminui trabalho cardio; Nitrato EV (tridil ou niprid) ou IECA/nitrato VO; depende da necessidade

Não suspender BB em uso, devido a efeito rebote se retirada - pode reduzir dose pela metade

Question 4

Causas de descompensação da IC

Answer 4

- Ma adesão (P)
I AÍ?
- I: isquemia (ecg, MNM)
- A: arritmia (ecg)
- I: infecção (Rx, urina)

Question 5

Principal sintoma da descompensação da IC?

Answer 5

Dispneia