ic Flashcards
que es
sx clinico debido a la disfuncion estructural o funcional miocardica que produce reduccion del gc y ya no puede cubrir requerimentos metabolicos
etiologia fr
hta
cardiopatia isquemica
arritmias
miocardiopatias dilatadas
fisiopatologia
disfuncion diastolica y sistolica de vi
condiciona una congestion pulmonar
por flujo retrogado disfuncion de vd y
congestion sistemica
hay una altercion cardiovascular que afecta la poscarga, precarga, disminuye la contractibilidad. esto afecta el gc que se manifiesta como disnea, fatiga, hipovolemia dando a la insuficiencia cardiaca que puede haber edema reflejo hepatoyugular, aumento de presiones y ascitis si es derecha o disnea, tos nocturna, cianosis ortopnea paroxistoica nocturna si es izquierda
clasificacion funcional
nyha
Nyha 1
sin limitacion para actividad fisica
disnea de grandes esfuerzos
nyha 2
ligera limitacion de actividad fisica
disnea de moderados esfuerzos
nyha 3
marcada limitacion para actividad fisica
disnea de pequeños esfuerzos
nyha 4
imposible llevar a cabo cualquier actividad y mc en reposo
disnea en reposo
variantes clinicas
ic sistolica o con fevi reducida menor a 40%
ic diastolica con fevi conservada
ic sistolica
dallo en la contractibilidad del miocardio
por isquemia y miocardiopatida dilatada
hipertrofia excentrica
ic diastolica
alteracion en la distensibilidad por hvi, pericarditis
hipertrofia concentrica
cc ic derecha
ascitis
hepatomegalia
fatiga
edema miembros inferiores
cc ic izquierda
disnea paroxistica nocturna
estertores
tos
cianosis
ortopnea
dx
criterios de frammingham. 2 menores y 1 mayor
criterios mayores
disnea paroxistica nocturna
edema agudo de pulmon
crepitnantes
distension venosa yugular
aumento de presion venosa
reflujo hepatoyugular
tercer ruidp
cardiomegalia
criterios menores
disnea de esfuerzo
edema en miembros
tos nocturna
derrame pleural
hepatomegalia
mas de 120 lpm
capacidad vital disminuida un tercio
dx labs
bnp es de pronostico y dx
pro-bnp >300
bnp elevado por fa, epoc, tep
pasos para dx
- hc+ef+ecg
- probnp
- ecott
dx rx
calculo de indice cardiaco
como se calcula indice cardiaco
a+b/c
a: auricula derecha
b:ventriculo
c: cavidad toracica
tx
iecas
beta bloqueadores
espironolactona
diureticos
objetivos de tx
corregir causa
aliviar sx congestivos
mejorar capacidad vital
prevencion de progresion de la enfermedad
reintegrar al px a su vida normal
disminucion de mortalidad e internamientos
contencion de los costes