has Flashcards
que es
es un sindorme caracterizado por cifras tensionales mayores a 140/90
que nom monitoriza la has
030
prevalencia de mexico
30%
regla ensanut
solo el 50% de los px estan entratamieto, de esos solo el otro 50% TIENEN BUEN TX
prevencion
IMC de 18.5 y 24.9
restriccion de sal
suspender tabaquismo
disminuir cafeina
realizar cambios en estilo de vida reduce tas 10 mmg y hasta 2% de hba1c
fr
peso elevado
sedentarismo
altas ingesta de sodio
dieta rica en grasas
tabaquismo
hopercolesterolemia
sexo masculino
etiologia
esencial o primaria
- ahf
-aumento de resistecias perifericas
secundaria
- soplos abdominales
-jovenes
1. renales por atrteroesclerosis de la art. renal
-hiperaldosteronismo
-sahos
-alcohol
hipertension g1
140-90hta g
htag2
160/100
hta g3
> 180/110
dx de primera consulta solo
ta >140/90 + dm2 o daño a organo blanco
ta >160/110
dx en segunda consulta
al mes de la primer determinacion de un ata 140/90
debe haber una bitacora con un promedio de >135/85 en tres tomas separadas 1 semana entre cada una. en ambos brazos y separados dos minutos
como tomar TA
sentar al paciente relajado
brazo extendido y apoyado
enrollar correctamente el brazalete y colocar manometro, debe enrllarse el brazalete hasta la marca del rango de la circunferencia permitida
palpar pulso humeral en fosaantecubital del brazo
inflar rapidamente a 20 mmhg por arriba de donde desaparece el pulso humeral
desinflar brazalete y anotar la presion cuando pulso reaparece sistolica
re inflar 20 mmhg por arriba de donde desaparecio el pulso humeral
con una mano el estetos se coloca sobre la piel donde esta la humeral
desinflar 2-3 mmhg y cuando ya no se escuche nada se marca la diastolica
urgencia hta
tas mayor de 180 y tad mayor a 110
emergencia hipertensiva
ta elevada mas daño a organo blanco. que obliga a reducir ta gradualmente en menos de 1h por riesgo de isquemia cerebral
repercusiones clinicas cardiacas
hipertrofia e hiperplasia de celulas musculares lisas
hipertrofia ventriular
predisposicion a ic y fa
hvi + fallo diastolico
repercusiones cliniccas en snc
deterioro de conciencia, convulsiones, papiledema, hta intracraneal
vasoconstriccion, exudados y hemorragias
repercusiones nefrologicas
nefroangioesclerosis
tx no framacologico a
130-<150 o pad de 85 a <110 sin riesgo cardiovascular
tx farmacologico
- tiazidas
2.ieca o ara 2} - calcio antg
- bb
los unicos farmacos que han demostrado reducir mortalidad
diureticos tiazidicos y bb
meta de ta
<130/90
en primer nivel que se debe hacer antes de cambiar farmaco
elevar a dosis maxima el farmaco y solo se puede usar un maximo de 3 farmacos q
que cad se usan
dihidropiridinicos ya que los no dihidropiridinicos solo contolan la fc
cada cuando se cita para control
cada 2-4 s ya que es cuando hay efecto acumulado de los antihipertensivos
cita de px cn descontrol y alto riesgo
cada 4 semanas con lasb control cada 6m
control de px controlados
citar cada 3m y con labs control cada año
tx px normal
iniciar diuretico tipo tiazida
si se requieren tres farmacos
tiazida, ieca y cad
cuando se inicia tx inmediato
tas mayor a 180 /110
tx px dm renal evc e ic
ieca o ara
cad
diureticps
cardiopata
bb
cad
tx no farmacologico
ingesta reducida de sodio
pescado dos veces a la semana
dieta dash
alcohol menos de dos copas al dia
ejercicio aerobico moderado al menos 30¨´ de 5 a 7 dias
suspender tabaquismo
mantener imc menor a 25
referencia
has secundarias
crisis de hipertenson
hiperta refractaria
px con daño cardiovascular
