IBD Ulcus

Question 1

Inflammatorisk tarmsjukdom orsak?

Answer 1

Eventuellt en kombination av predisponerade individer , störd barriärfunktion, onormal immunreaktion mot någon eller flera komponenter i tarminnehållet, tex normalflorans bakterier

Question 2

Vad är ulcerös kolit?

Answer 2

Kronisk inflammation i colon ffa lymfocyter och plasmaceller.

Mucosan går förlorad med ulceration och destruktion av absorption epitel.

Den skadade mucosan ger ett försämrat vatten upptag, vattniga diarier som ofta är blodblandade pga destruktion av slemhinna

Question 3

Vad orsakar ulcerös kolit?

Answer 3

Neutrofilerna har vandrat ut från blodkärl genom epitelet (kryptiter) och ut i kryptans lumen (kryptabscesser),

Question 4

Vad tyder närvaro av kryptabscesser på vid ulcerös kolit?

Answer 4

Hög sjukdomsaktivitet

Question 5

Vad ger en upprepad inflammation vid ulcerös kolit?

Answer 5

Arkitektoniskt förändrade kryptor

Question 6

Ulcerös kolit kommer i skov, hur definieras ett svårt skov?

Answer 6

Blodiga diareer >6 dygn, anemi, hypoalbuminemi, allmänpåverkat med feber, takykardi, dehydrering och elektrolyt rubbningar.

Question 7

PSC kan utvecklas till vad?

Answer 7

Cancer

Question 8

Diagnostik ulcerös kolit?

Answer 8

Rektoskopi, koloskopi, histopatologi, labvärden är oftast negativa. F-kalprotektin är förhöjt vid akuta skov

Question 9

Vart någonstans drabbar chrons?

Answer 9

Hela GI-kanalen och främst distala ileum

Question 10

Symptom chrons?

Answer 10

Diarrer som är lite blodiga, viktnedgång, feber, trötthet, buksmärtor

Question 11

Debut symptom vid cronhs?

Answer 11

Abcess i anledning till fistel och ofta feber då de bildas akutfas proteiner

Question 12

Vad skapar cronhs? Och vad visar absolut på att de är chrons personen har?

Answer 12

Inflammation genom hela tarmväggen, ink slemhinna, submukosan och muskelskikt

Djupgående aftösa sår

Ibland fistlar

Granulombildning = 100% crohns

Fibrosinlagring

Question 13

Diagnostik vid chrons?

Answer 13

Coloskopi, kapselendoskopi, CT, Histopatologi och F-kalprotektin är ofta förhöjt

Question 14

Vad är ulcus?

Answer 14

Magsår i magsäck eller duodenum

Question 15

Vanligaste orkas till ulcus?

Answer 15

Helicobakter pylori eller NSAID

Question 16

Vad kan stress orsaka?

Answer 16

Skador i mucosan

Question 17

Vad kan skada magslemhinnan?

Answer 17

Alkoholmtobak och steroider

Question 18

Vad skyddas magslemhinnan av?

Answer 18

Slemskikt och bikarbonat

Question 19

Diagnostik vid HP?

Answer 19

Gastroskopi med px, NO i utandningsluft

Question 20

Hur fungerar HP?

Answer 20

HP omvandlar urea till en skyddande buffert och söker sig ner i slemhinnan där syran ej kommer åt, rör sig med hjälp av flageller

Bakterien fäster mha adhesiner till slemhinnan och utsöndrar toxiner om stimulerar till inflammation

Question 21

Varför är NSAIDs orsak till magsår?

Answer 21

Prostaglandiner stimulerar skyddsmekanismer såsom mucus- och bikarbonatsekretion

Utan prostaglandiner blir slemhinnan oskyddad och skadas av den sura magsaften

Question 22

Följder av magsår?

Answer 22

Ärrbildning, perforation och blödning