IAM SEM SUPRA

Question 1

CLASSIFICACAO DE IAM NAO FATAL OU MORTE

ALTO RISCO

Answer 1

IDADE >75A
ANGINA EM CRESCENDO NAS ULTIMAS 48H
DOR EM REPOUSO E PROLONGADA
EDEMA PULMAO
B3
INS MITRAL
HIPOTENSAO , BRADICARDIA
ANGINA EM REPOUSO COM ALTERACAO DINAMICA DO ST>0,5MM
NOVO BRE
TV SUSTENTADA

Question 2

CLASSIFICACAO DE IAM NAO FATAL OU MORTE

INTERMEDIARIO RISCO

Answer 2

AUSENCIA DOS ACHADOS DE ALTO RISCO
IDADE >70A
IAM AVC, DAP
RM PREVIA, USO PREVIO DE AAS
DOR: ANGINA EM REPOUSO >20 MIN MAS QUE JA CEDEU
ANGINA EM REPOUSO PROLONGADA ALIVIADA COM NITRATO
ANGINA NOTURNA
ANGINA CLASSE III OU IV NAS ULTIMAS 2 SEMANAS DE DURACAO <20 MIN
ECG> ALTERACAO DE T, ONDA Q PATOLOGICA

Question 3

ALTO E INTERMEDIARIO RISCO CONDUTA

Answer 3

CATE

Question 4

BAIXO RISCO

Answer 4

TESTE NAO INVASIVO

Question 5

TTO SINDROME SEM SUPRA ANTAGONISTA DO ADP

Answer 5

PRIMEIRA ESCOLHA TICAGRELOR (MANTER AAS 100MG SE USAR TICAGRELOR)
SEGUNDA ESCOLHA CLOPIDOGREL
SE USAR PLASUGREL SO NA HEMODINAMICA - ANATOMIA CONHECIDA- E NAO PODE SER IDOSO >75A, TER HISTORIA DE AVC OU <60KG

Question 6

DOSES CLOPIDOGREL NO IAM SEM SUPRA

Answer 6

SE ICP - 600MG

SE CONSERVADORA > 300MG –> 75MG /DIA

Question 7

DOSE TICAGRELOR

Answer 7

180MG ATAQUE -> 90MG 2XD

Question 8

ACO PLENA NO IAM SEM SUPRA

Answer 8

1 ESCOLHA FONDAPARINOUX (INIBIDOR Xa)
SEGUNDA ESCOLHA> ENOXAPARINA
SE DIRETO PARA HEMODINAMICA:USAR HNF

Question 9

DOSE FONDAPARINOUX

Answer 9

2,5MG SC

Question 10

DOSE ENOXAPARINA NA SD CORONARIANA SEM SUPRA

Answer 10

1MG/KG 12/12H
SE >75 ANOS 0,75MG/KG
SE CLEARANCE 15-30 USAR 1MG/KG 1XD E MONITORIZAR ANTI-Xa
SE CLCR<15 NAO USAR

Question 11

DOSE HNF - SO SE DIRETO PARA HEMODINAMICA

Answer 11

60U/KG
SEGUIDO DE 12U/KG/H
TTPA DE 1,5 A 2,5

Question 12

USO ARGATROBAN QUANDO

Answer 12

HISTORIA DE HITT

INIBIDOR IIA

Question 13

PRESCRICAO ADICIONAL DA SCASSST

Answer 13

BETA BLOQ PARA TODOS EXCETO CI E RISCO DE CHOQUE
IECA ESPECIALMENTE SE FE REDUZIDA E DM OU HAS
ESPIRO SE FE <40% E DM POS IAM
ESTATINA ALTA POTENCIA
PROTETOR GASTRICO
ANALGESIA - EVITAR MORFINA SE POSSIVEL
NITRATO ORAL OU EV SE IC , EDEMA PULMONAR , HAS OU DOR PERSISTENTE

Question 14

NAO USAR BETA BLOQ SE

Answer 14

KILLIP>=2
BAV 1, BAVT BAV2
BE
SS DE HIPOPERFUSAO
TAQUICARDICOS - PODE SUGERIR RISCO DE CHOQUE

Question 15

NAO USAR NITRATO SE

Answer 15

INFARTO DE VD
USO DE SILDENAFIL
HIPOTENSAO

Question 16

ICP EM 2 HORAS

Answer 16

SUPRA DE ST INTERMITENTE
DOR REFRATARIA
INSTABILIDADE HEMODINAMICA OU ELETRICA
CHOQUE CARDIOGÊNICO
DOR RECORRENTE 
COMPLICACOES MECANICAS DO IAM
IC AGUDA COM ANGINA REFRATARIA

Question 17

ICP EM 24H

Answer 17

GRACE >140
ALTERACAO ST>0,5MM DINAMICAS
MNM POSITIVOS

Question 18

ICP EM 72H

Answer 18

GRACE 109-140
COMORBIDADES DM, DRC, FE<40% , ANGINA PRECOCE POS INFARTO
ICP RECENTE <6 MESES
PREVIA RM

Question 19

MANTER A ACO NO IAM SEM SUPRA

Answer 19

ATE A ICP OU RM

SE TTO CLINICO - 8 DIAS OU ATE A ALTA HOSPITALAR