IAM Flashcards
ISQUEMIA POR BAJO FLUJO
90% por ateroesclerosis, el resto x vasoespasmo x frio o drogas y trombos
ISQUEMIA POR ALTO CONSUMO E O2
en hipertrofia del musculo cardiaco, taquicardia o ejercicio
IAM TANSMURAL
transmural por placa inestable, aumenta el peligro con el tabaco, el ejercicio y las catecolaminas CID+, asociado a proteina c reactiva, hipercoagubilidad por factor V leiden
ARTERIAS MAS DAÑADAS IAM
- coronaria descendente izquierda
- circunfleja
- coonaria derecha
EVOLUCION IAM TRANSMURAL
erosion luego ulcera de placa luego fisura y hemorragia con trombo suelto.
IAM SUBENDOCARDICO
mismas arterias dañadas, por placa estable, lesiones multifocales.
IAM MICRO
6-12 hrs no se ve nada excepto con TTC 18-24 hrs zonas palidas con bordes rojos 1 semana lesiones amarillenta y blandas 10 dias granulacion 6 semanas cicatriz fibrosa
ISQUEMIA MICRO REVERSIBLE
menos de 40 minutos (al aumentar el tiempo, aumenta el lactato y disminuye atp)
mitocondrias tumefactas
inicia respiracion anaerobia
acidosis
consumo de glucogeno
miofibrilla relajada (aturdida o hibernando)
ISQUEMIA MICRO IRREVERSIBLE
edema de miocitos, fibrillas onduladas
12-72 hrs miositos, eosinofilos, picnosis, necrosis coagulativa, neutrofilia
3-7 dias macrofagos, granulacion y fibrosis