IAM Flashcards
¿ Cuál es el tiempo máximo para diagnóstico y toma de ECG en un paciente con alta sospecha de IAM CEST ?
10 minutos
¿ Cuál es el tiempo máximo entre diagnóstico y realizar traslado para la ICP ?
<120 minutos , si no se cumple este plazo se administra antiagregante + antocoagulante + fibrinolisis
¿ Cuál es el tiempo ideal para administrar fibrinolisis a un paciente con IAM que no puede cumplir plazos para ICP ?
Lo más pronto posible
¿ Cuál es el tiempo puerta-balón entre diagnóstico y paso a ICP en un paciente con IAMCEST que se encuentra en un hospital con sala de hemodinamia ?
60 minutos
¿ Cuándo está indicado el uso de Oxigenoterapia en un paciente con IAMCEST ?
Unicamente en pacientes con hipoxemia ( Sat02 <90% o Pa02 <60 mmHg )
¿ Cuál es la razón de no utilizar 02 en un paciente con IAM y sin hipoxemia?
Puede incrementar el daño al miocardio
¿ Cuál es la terapia antiagregante que debe darse a los pacientes con IAMCEST ?
- ASA ( carga de 150-300 mg VO )
- Clopidogrel ( carga 600 mg VO )
¿ Cuál es el tratamiento antiagregante durante el primer año post infarto en un paciente con bajo riesgo de sangrado ?
Terapia dual con:
- ASA dosis bajas ( 75-100mg)
- Clopidogrel ( Inhibidor P2Y12 )
Killip Kimball Clase ll
Insuficienca Cardiáca + Estertores ( Mortalidad Intrahospitalaria del 17%)
Killip Kimball Clase lll
Infarto + Edema Agudo de Pulmón
Killip Kimball Clase lV
Infarto + Choque cardiogénico
( Mortalidad Intrahospitalaria del 81%)
¿ De cuanto tiempo como máximo es el objetivo de puerta-balón de acuerdo a ACLS ?
90 min
¿ De cuanto tiempo como máximo es el objetivo de puerta-aguja de acuerdo a ACLS ?
30 min
¿ De cuanto tiempo como máximo debe considerarse la terapia de reperfusión desde el inicio de los sintomas en IAM ?
12 horas
¿ Cuál es la arritmia cardiáca secundaria a IAM que provoca más muertes ?
Fibrilación Ventricular
¿ Cuál es el unico estudio necesario para obtener el diagnóstico de un IAM ?
Electrocardiograma de 12 derivaciones.
¿ Qué farmaco esta contraindicado en IAM si se uso Sildenafil <24 horas ?
Nitroglicerina ; ya que la combinación son sildenafil puede provocar una hipotensión grave refractaria
¿ Cuándo está indicada la Morfina en un paciente con IAM ?
Cuando las molestias no responden a los nitratos.
Tipos de Infarto
-
Rotura de placa de ateroesclerosis ( más frecuente )
* Hay aumento de Troponinas arriba del percentil 99
* Identificación del trombo en autopsia - Por aumento de demanda y disminución de aporte
- Sin biomarcadores
- Muerte en donde no se obtuvieron biomarcadores cardiácos porque no se tomaron o por la rápida evolución del cuadro.
4A : Asociado a ICP
4B: Asociado a Stent
4C: Reestenosis de stent o después de ICP.
- Bypass coronario ( cirugía )
Factores de riesgo más importantes para IAM
- HAS 60.5%
- Tabaco 46.8%
- DM 45.5%
- Dislipidemia
- Sindrome Metabólico
Contraindicaciones absolutas de fibrinolisis en pacientes con IAM
