I./9. Az IR fejlődési zavarai II. kommunikációs zavarok, autizmus spektrum zavar,

Question 1

Mi jellemző a beszéd és a beszédnyelv fejlődési rendellenességeire?

Answer 1

• a nyelv elsajátítás korai fázistól zavart
• közvetetten következik a beszéd mechanizmusának abnormalitásából, szenzoros károsodásból, mentális retardációból vagy környezeti tényezőkből
  -gyakran követi társuló probléma (részképesség zavar, érzelmi és viselkedési zavar)

Question 2

Milyen kommunikációs zavarokat különít el a BNO-10?

Answer 2

● Az artikuláció jellegzetes zavara F80.0
● A kifejező (expresszív) beszéd zavara F80.1
● A beszédmegértés (receptív beszéd) zavara F80.2
● Szerzett aphasia epilepsziával (Landau-Kleffner szindróma) F80.3
● Egyéb nyelvi és beszédfejlődési zavar F80.8
● Nem meghatározott zavara a beszéd és a nyelv fejlődésének F80.9

Question 3

Hogyan csoportosítja a DSM-5 a kommunikációs zavarokat?

Answer 3

● Nyelvi zavar
● Beszédhang-kiejtési zavar
● Beszéd folyamatosságának gyermekkorban kezdődő zavara (dadogás)
● A társas (pragmatikai) kommunikáció zavara
● Nem meghatározott kommunikációs zavar

Question 4

Az autizmus története

Answer 4

Autizmus, mint tünetcsoport első leírói: Leo Kanner (infantilis autizmus) és Hans Asperger (autisztikus pszichopátia).

Kanner: genetikai tényezők is lehetnek a háttérben, de hangsúlyozta a szülők nem megfelelő nevelői attitűdjét.

Bettelheim: fridzsider anya hipotézis – tudományosan megcáfolták, nincs összefüggés az autizmus megjelenése és a szülői bánásmód között!

Asperger: az autizmus alkatilag meghatározott, kora gyermekkorban felismerhető és egész életen át hat.

Wing: Asperger szindróma

60’évektől nem csak az emocionális és genetikai tényezőket, hanem az agyfunkciók zavarát is kutatják.

1994-ben kerül be először a DSM-4-be

Question 5

Mi jellemző az autizmus klinikai képére?

Answer 5

Az autizmus az idegrendszer átható és egész életen át fennálló zavara.

3 terület érintett:
● reciprok szociális interakciók zavara
● kommunikációs zavarok
● képzeleti működések, rugalmas gondolkodás

Emellett jellemző:
● rituális viselkedés
● szűk körű, repetitív érdeklődés és tevékenység

Autizmus, mint spektrumzavar: A rajta elhelyezkedő zavarok mindegyikére jellemző a fent említett három terület minőségi károsodása., de több tényező alapján világosan elhatárolhatók egymástól. A szindróma klinikai képe nagyon egyedi tud lenni, az érintett gyermekek tünetei jelentősen eltérhetnek.

Question 6

Milyen zavarok közé sorolja a BNO-10 az autizmust?

Answer 6

BNO-10: Pervazív zavarok közé sorolja (ez is tükrözi a spektrum-szemléletet)

● Gyermekkori autizmus (F84.0)
● Atípusos autizmus (F84.1)
● Rett szindróma (F84.2)
● Egyéb gyerekkori dezintegratív zavar (F84.3)
● Mentális retardációval és sztereotíp mozgászavarral társuló túlzott aktivitás (F84.4)
● Asperger szindróma (F84.5)
● Egyéb pervazív fejlődési zavar (F84.8)
● Nem meghatározott pervazív zavar (F84.9)

Question 7

A DSM-5 hova sorolja az autizmust és mik a kritériumai?

Answer 7

Idegrendszer fejlődési zavarai: Autizmus spektrumzavar – egységesen kezeli a pervazív zavarokat, 1 diagnózisba sűrítve.

A. Társas kommunikáció hiányossága
B. Korlátozott, ismétlődő viselkedésmintázatok, érdeklődés vagy tevékenységek
C. Korai fejlődési időszakban megjelenő tünetek
D. Klinikailag jelentős funkcióromlás, amit nem magyaráz értelmi fogyatékosság, sem globális fejlődési késés

Question 8

Milyen diagnosztikus eszközök állnak rendelkezésre autizmus esetén?

Answer 8

● ADI (Autizmust Diagnosztizáló Interjú)
● ADOS (Autizmust Diagnosztizáló Obszervációs Skála)
● IQ tesztek: MAWGYI/WISC-IV; Leiter féle Nemzetközi Teljesítmény Skála

Question 9

Hogyan történik az autizmus diagnosztikája?

Answer 9

1. verbális és nonverbális kognitív képességek megállapítása
2. beszédfejlettségi szint megállapítása
3. annak megállapítása, hogy a viselkedés megfelel-e az: életkornak, mentális kornak és a nyelvi kornak
4. ha nem felel meg, akkor megállapítani, hogy van-e specifikus probléma a következő területeken: szociális készségek, játék, kommunikáció, egyéb viselkedés területén.
5. belgyógyászati vizsgálat
6. pszichoszociális tényezők vizsgálata

Question 10

Gyermekkori autizmus

Answer 10

diagnosztikus kritériumok:
● (a), abnormális vagy károsodott fejlődés 3 éves kor előtti kezdettel, és
● (b), a pszichopatológia 3 területén jellegzetes abnormális funkciók: reciprok szociális interakciók, kommunikáció, korlátozott, ismétlődő sztereotíp viselkedés.

A meghatározott diagnosztikus kritériumokon túl, számos nem specifikus
probléma észlelhető, mint fóbiák, alvás és táplálkozási zavarok, dührohamok, (önmaga felé irányuló) agresszió.

Idetartozik: autisztikus zavar, infantilis autizmus, infantilis pszichózis, Kanner-szindróma
Kivéve: autisztikus pszichopátia (F84.5)

Question 11

Atípusos autizmus

Answer 11

3 éves kor után kezdődik
autizmus diagnosztikus kritériumai közül csak 1 v 2 teljesül (nincs meg mind a 3)

Question 12

Rett szindróma

Answer 12

csak lányokat érint
7-24 hó között kezdődik.
beszéd, motoros és kézmozdások részleges vagy teljes elvesztése. súlyos mentális retardáció, ataxia, apraxia. szociális érdeklődés megtartott.

Question 13

Egyéb gyermekkori dezintegratív zavar

Answer 13

normál fejlődés után, pervazív fejlődési zavar. az addig elsajátított készségek vesznek el. megszakad a környezet iránti érdeklődés. motoros sztereotípiák, társas interakciók autizmushoz hasonló abnormalitásai.

Question 14

mentális retardációval és sztereotíp mozgászavarral társuló túlzott aktivitás

Answer 14

súlyos mentális retardáció + hiperaktivitás és figyelemzavar. de náluk a stimuláns gyógyszerek nem hatásosak.

Question 15

Asperger szindróma

Answer 15

autizmus +
társas interakciók nem kölcsönösek
érdeklődés, aktivitás korlátozott, sztereotíp, ismétlődő.

autizmus -
nincs kognitív vagy nyelvi fejlődési késés vagy retardáció