Hypothyroidism Flashcards
هیپوتیروئیدی مادرزادی
در ابتدای نوزادی چقدر علایم میده؟
علایم کم
هیپوتیروئیدی مادرزادی
در صورت عدم درمان چی میشه؟
اختلال تکامل مغزی
هیپوتیروئیدی مادرزادی
آیا غربالگری داره؟
بله
هیپوتیروئیدی مادرزادی
غربالگری
چکار میکنن؟
خون بند ناف
یا نمونه خون پاشنه
–>
اندازهگیری TSH
هیپوتیروئیدی مادرزادی
غربالگری
تفسیرش چطوریه؟
بالا بودن TSH –>
هیپوتیروئیدی
هیپوتیروئیدی مادرزادی
غربالگری
برای تأییدش چکار میکنیم؟
تفسیرش؟
یک نمونه سرم --> پایین بودن Free T4 بالابودن TSH = تأیید هیپوتیروئیدی اولیه
هیپوتیروئیدی مادرزادی
اگر گواتر بود
چ تشخیصهایی مطرحه؟
3 مورد
1) نقایص آنزیمی (Dyshormonogenesis)
2) مصرف متیمازول یا PTU
در باردار
3) کمبود شدید ید
هیپوتیروئیدی مادرزادی
اگر گواتر نبود
چ تشخیصهایی مطرحه؟
3 مورد
1) آژنزی، آپلازی، دیسژنزی یا اکتوپی تیروئید
2) کمبود TSH
3) کمبود TRH
هیپوتیروئیدی ثانویه
اپیدمیولوژی؟
نادر
هیپوتیروئیدی ثالثیه
اپیدمیولوژی؟
نادر
هیپوتیروئیدی ثانویه یا ثالثیه
تفسیر آزمایشها؟
پایین بودن free t4
سطح TSH = طبیعی یا پایین
هیپوتیروئیدی ثانویه یا ثالثیه
چ ارزیابیهایی انجام بدیم؟
2 مورد
(100% امتحانی)
1) ارزیابی سایر هورمونهای هیپوفیزی
2) MRI هیپوفیز و هیپوتالاموس
شایعترین علت هیپوتیروئیدی اکتسابی کودکان؟
تیروئیدیت هاشیموتو
تیروئیدیت هاشیموتو
نام دیگر؟
تیروئیدیت لنفوسیتیک اتوایمیون
در بسیاری از نواحی دنیا
علت گواتر اندمیک؟
کمبود ید
در بیماریهایی مثل هاشیموتو یا کمبود ید
تغییرات آزمایشگاهی چطوریه ترتیبشون؟
اول افزایش TSH
بعد کاهش T4
(یجورایی میخواد بگه اول سابکلینیکال هست)
آیا هیپوتیروئیدی اکتسابی
موجب تأخیر تکامل میشه؟
نه
تیروئیدیت هاشیموتو
معمولاً سن ابتلا؟
بالای 6 سالگی
تیروئیدیت هاشیموتو
حداکثر بروز چ سنیه؟
نوجوانی
تیروئیدیت هاشیموتو
چ جنسی شایعتره؟
دختر
تیروئیدیت هاشیموتو
آیا ممکنه با سایر بیماریهای اتوایمیون ارتباط داشته باشه؟
مانند چیا؟
بله
1) دیابت تیپ 1
2) نارسایی آدرنال
3) هیپوپاراتیروئیدی
سندرم پلیگلاندولار اتوایمیون تیپ 1
تظاهرات اصلی؟
3 مورد
(100% امتحانی)
پاک:
1) هیپوپاراتیروئیدی
2) بیماری آدیسون
3) کاندیدیاز مخاطی پوستی مزمن
سندرم پلیگلاندولار اتوایمیون تیپ 1
در بیشتر موارد چ تظاهر دیگری دارن؟
هیپوتیروئیدی (در بیشتر موارد)
سندرم پلیگلاندولار اتوایمیون تیپ 2
تظاهرات اصلی؟
3 مورد
(100% امتحانی)
هادی:
1) تیروئیدیت هاشیموتو
2) بیماری آدیسون
3) دیابت تیپ 1
سندرم پلیگلاندولار اتوایمیون تیپ 2
نام دیگر؟
سندرم اشمیت
Schmidt Syndrome
به طور کلی تیروئیدیت اتوایمیون در کیا شایعه؟
4 مورد
(100% امتحانی)
1) سندرم پلیگلاندولار اتوایمیون تیپ 1
2) سندرم پلیگلاندولار اتوایمیون تیپ 2
3) تریزومی 21
4) سندرم ترنر
تیروئیدیت هاشیموتو
آیا گواتر داریم؟
بله
تیروئیدیت هاشیموتو
مشخصات گواتر؟
3 مورد
(100% امتحانی)
1) سفت
2) بدون تندرنس
3) دارای سطحی شبیه به شنریزه
(Pebble-like)
تیروئیدیت هاشیموتو
وضعیت تیروئیدی در این بیماری ب چ حالاتی ممکنه باشه؟
3 مورد
(مهم)
1) هیپوتیروئیدی
2) یوتیروئیدی
3) نادر –>
تیروتوکسیکوز (Hashitoxicosis)
تیروئیدیت هاشیموتو
تشخیص؟
1) یافتن آنتیبادی Anti-TPO
2) یافتن آنتیبادی Anti-Thyroglobulin
تیروئیدیت هاشیموتو
بیوپسی چ جایگاهی واس تشخیص داره؟
ضرورت نداره
تیروئیدیت هاشیموتو
اسکن تیروئید چ جایگاهی واس تشخیص داره؟
ضرورت نداره
تیروئیدیت هاشیموتو
اسکن تیروئید چ کاربردی میتونه داشته باشه؟
(100% امتحانی)
کمک به افتراق
Hashitoxicosis (کاهش جذب)
و
بیماری گریوز
تیروئیدیت هاشیموتو
اگر فرد هیپوتیروئیدی نداشت
چکار کنیم؟
اندازهگیری T4 و TSH
هر 6-12 ماه یکبار
تیروئیدیت هاشیموتو
آیا گواتر همراه با سطح طبیعی TSH
اندیکاسیونی برای درمان حساب میشه؟
خیر