DKA Flashcards
کدوم نوع دیابت ممکنه با علائم و نشانه‌های کلاسیک خودشو نشون نده و با
DKA
تشخیص داده بشه؟
DM1
در مبتلایان شناخته شده به DM1
در چ صورت ممکنه وارد فاز DKA
بشن؟
1) فراموش‌کردن تزریق انسولین
2) هنگام ابتلا به بیماری‌ها
چرا هنگام ابتلا به بیماری‌ها ممکنه وارد DKA
بشن؟
افزایش هورمون‌های افزایش‌دهنده گلوکز
(counter-regulatory)
–>
افزایش نیاز به انسولین
هورمون‌های
counter-regulatory
مثال؟
1) گلوکاگون
2) هورمون رشد
3) کورتیزول
4) کاتکول‌آمین‌ها
فیزیوپاتولوژی
کمبود انسولین باعث چی میشه؟
افزایش لیپولیز
و
تولید اسیدهای چرب
فیزیوپاتولوژی
لیپولیز افزایش –>
تولید اسیدهای چرب
سرانجام اسیدهای چرب؟
در کبد
–>
تبدیل به اجسام کتونی
(ketone bodies)
فیزیوپاتولوژی
اجسام کتونی چ خاصیتی دارن؟
بعضی‌هاشون
= اسیدهای ارگانیک
–>
اسیدوز متابولیک با آنیون گپ بالا
فیزیوپاتولوژی
چ چیزی باعث دهیدراتاسیون میشه؟
هیپرگلیسیمی
–>
دیروز اسموتیک
فیزیوپاتولوژی
چ چیزی موجب بدترشدن دهیدراتاسیون میشه؟
استفراغ ناشی از اسیدوز
+
افزایش دفع نامحسوس ناشی از تاکی‌پنه
علت استفراغ چیه؟
اسیدوز
آیا اسیدوز لاکتیک داریم؟
بله
چ چیزی باعث ایجاد اسیدوز لاکتیک میشه؟
دهیدراتاسیون شدید
–>
کاهش پرفیوژن بافتی
دیورز اسموتیک
دفع چ موادی رو افزایش میده؟
1) سدیم
2) پتاسیم
3) منیزیوم
4) فسفات
اسیدوز چ تغییری توی غلظت یون‌ها میده؟
باعث جابجایی پتاسیم از داخل سلول‌ها به پلاسما
در مبتلایان به DKA
سطح پتاسیم چطوریه؟
بالا
طبیعی
پایین
گفتیم در مبتلایان ممکنه سطح پتاسیم هر مقداری باشه
ولی پتاسیم درون سلول‌ها چ تغییری کرده؟
کاهش
وجود هیپوکالمی پیش از شروع درمان،
نشان‌دهنده چیه؟
تخلیه شدید ذخایر پتاسیم بدن
با بهتر شدن اسیدوز،
چ تغییری توی پتاسیم رخ میده؟
شیف به سمت داخل سلول
–>
کاهش پتاسیم پلاسما
