Hypothyroïdie

Question 1

Qu’est ce qu’une atteinte primaire et secondaire ?

Answer 1

Primaire = atteinte de la glande thyroide = atteinte périph 
Secondaire = atteinte H-H = atteinte centrale

Question 2

Qu’est ce qu’une hypoT frustre ?

Answer 2

T4l normale et TSH peu élevé entre 4 et 10

Question 3

Qu’est ce qu’une hypoT patente ?

Answer 3

T4l basse et TSH > 10

Question 4

Dans une atteinte H-H la T4l est toujours basse

Answer 4

VRAI

Question 5

Quels sont les spt généraux de l’hypoT ?

Answer 5

Sd d'hypométabolisme
Atteinte cutanée et des phanères
Myxoedème cutanéomuqueux
Atteinte neurmo muscu 
Retentissement endocrinien

Question 6

Qu’est ce que le Sd d’hypométabolisme ?

Answer 6

Asthénie
Somnolence, hypothermie, frilosité acquise
Constipation acquise
Bradycardie, prise de poids modeste parfois perte d’appétit

Question 7

En cas d’hypoT frustre les spt sont modestes ou absent

Answer 7

VRAI

Question 8

Quelles sont les 3 formes CV d’hypoT ?

Answer 8

Atteinte fonctionnelle
INfiltration
Coronaropathie

Question 9

Quelles sont les complications maternelles d’une hypothyroide pendant la grossesse ?

Answer 9

HTA
Prééclampsie
Fausse couche
Hémorragie du post partum

Question 10

L’hypothyroïdie peut être associée à quelles anomalies hémato ?

Answer 10

Anémie normocytaire et normochrome
Troubles de la coag
Anomalie des facteurs de l’hémostase

Question 11

L’hypothyroïdie peut être associée à quelles anomalies ioniques et métaboliques ?

Answer 11

Hypercholestérolémie quasi constante
Hyper TG + rare
Augmentation des enzymes musculaires
Hyponatrémie de dilution

Question 12

A quoi est due la thyroïdite d’Hashimoto ? Par quoi se caractérise t elle ?

Answer 12

Infiltration lymphocyraire
Présence d’AC anti TPO
Goitre ferme et irrégulier

Question 13

Quelles sont les étiologies d’hypothyroidie avec goitre ?

Answer 13

Hashimoto 
Thyoidite de Riedel / du post partum / de De Quervain 
Mdct
ATS 
Carence en iode
Anomalie de l'hormonosynthèse 
Infiltration métastatique

Question 14

Quelles sont les étiologies d’hypothyroidie sans goitre ?

Answer 14

Thyroidite lymphocytaire atrophique / du post partum
Post iode radioactif / post radiothérapie
Mdct
Congénitale
Insuf thyréotrope
Sd de résistance à la TSH

Question 15

Quelles sont les causes iatrogènes de thyroïdite ?

Answer 15

Interférons
Anti tyrosine kinase
TTT iodés : amiodarone
Radiothérapie cervicale 
Lithium

Question 16

Quels sont les besoins moyens en H thyroïdiennes ?

Answer 16

1 à 1,5 microgrammes / kg

Question 17

Quels sont les objectifs de TSH dans l’hypothyroïdie primaire ?

Answer 17

Entre 0,5 et 2,5
chez personnes très agés ou coronaropathie non contrôlé –> Pas de normalisation de la THS mais stabilisation autour de 10
Femme enceinte : TSH < 2,5

Question 18

On se sert de la TSH pour surveiller et adapter le TTT dans une insuffisance thyréotrope

Answer 18

FAUX T4l dans le milieu ou 1/3 sup de la normale