Adénome hypophysaire

Question 1

Quels sont les 3 grands types de signes que peut donner un adénome hypophysaire ?

Answer 1

Syndrome tumoral hypophysaire
Syndrome d’hypersécrétion hormonale
Syndrome d’insuffisance anti hypophysaire

Question 2

Comment se traduit un tableau d’apoplexie hypophysaire ?

Answer 2

Céphalées violentes, Sd méningé, parfois POM, Sd confusionnel voir coma
Troubles visuels par compression chiasmatique aigue
Imagerie : adénome en voie de nécrose ou d’hémorragie

Question 3

Qu’est ce qu’une macro prolactinémie ?

Answer 3

Agrégat de prolactine donnant un résultat de fausse hyperprolactinémie

Question 4

Un taux de prolactine > 200 signe un macroprolactinome ?

Answer 4

VRAI

Question 5

Quelles sont les principales causes médicamenteuses d’hyperprolactinémie ?

Answer 5

Neuroleptique
Anti dep 
Métoclopramide, dompéridone
Oestrogène 
Morphinique 
Vérapamil 
Méthyldopa

Question 6

Quel est le taux de prolactine d’un microprolactinome ?

Answer 6

En général entre 30 et 100

Question 7

Quels sont les signes fonctionnels et généraux de l’acromégalie ?

Answer 7

Sueurs 
Céphalées
Paresthésie voir sd canal carpien 
Douleur arti 
Asthénie

Question 8

Quelles sont les principales complications de l’acromégalie ?

Answer 8

CV : hypertrophie myocardite 
Arthropathie acromégalique périph 
Diabète ou intolérance au glucose 
SAS 
Goitre et polype du colon retrouvés fréquemment chez les acromégales

Question 9

Chez l’acromégale la GH reste > 0,4 après hyperglycémie provoquée par voie orale ?

Answer 9

VRAI

Question 10

Quels sont les signes spécifiques du Sd de Cushing ?

Answer 10

Amyotrophie
Atrophie cutanée et sous cutanée, lenteur à la cicatrisation, ecchymose au moindre choc
Vergetures larges et pourpres
Peau du visage érythrosique, congestive avec varicosités et télengiectasie

Question 11

Comment peut on mettre en évidence un hypercorticisme ?

Answer 11

Cortisol à minuit ou CLU ou test de freinage (déxaméthasone)

Question 12

Que traduit un cortisol élevé et un ATCH bas ?

Answer 12

Hypercorticisime non ACTH dépendant : adénome surrénales ou cortico surrénalome malin

Question 13

Que traduit un cortisol élevé et un ACTH élevé ?

Answer 13

Sécrétion ectopique ou maladie de Cushing (adénome corticotrope)

Question 14

Quelles sont les causes d’hypercorticisme fonctionnel ?

Answer 14

Stress intense, dépressions sévères, psychose, alcoolisme

Question 15

Quel est l’aspect clinique typique du panhypopituitarisme chez l’adulte ?

Answer 15

Faciès pale, dépigmentation des aréoles mammaires et des organes génitaux externes
Peau mince, froide, sèche
Dépilation complète des aisselles et du pubis

Question 16

Quels sont les signes liés au déficit corticotrope ?

Answer 16

Asthénie ++
Tendance à l’hypoT
Amaigrissement, anorexie, risque d’hypoglycémie