Hyperthyroïdie Flashcards
La thyroïde produit principalement T4 mais c’est T3 l’H active ?
VRAI
Quels sont les effets généraux des H thyroïdiennes ?
Augmentation de la production de chaleur et d’énergie
Augmentation de la conso d’O2 avec élévation du métabolisme de base
Quels sont les effets tissus spécifiques des H thyroïdiennes ?
CV : vasoD, augmentation contractilité et FC SN Augmentation du remodelage osseux Stimulation de la lipolyse Augmentation de la glycémie Effet hypophysaire
Quels sont les troubles CV liés à l’hyperthyroïdie?
Tachycardie régulière, sinusale, exagérée lors des efforts, palpitations
Augmentation de l’intensité des bruits du coeur, parfois souffle systolique de débit
Pouls vibrant, élévation de la PAs
On note une tendance à la constipation dans l’hyperT ?
FAUX augmentation de la fréquence des selles
La thyrotoxicose se traduit par une TSH effondrée et une élévation de T4l et/ou T3l
VRAI
De quoi peut être responsable la thyrotoxicose ?
Leuconeutropénie avec lymphocytes relative
Elevation des enzymes hépatiques
Diminution du cholestérol et des TG
HyperCa modérée
Discrète hyperG ou aggravation d’un diabète associé
Par quoi se traduit la cardiothyréose ?
Trouble du rythme cardiaque
Insuf cardiaque
Aggravation ou révélation d’une insu coronarienne
Quelles sont les causes les + fréquentes d’hyperT ?
Maladie de Basedow
Goitre multinodulaire toxique
Adénome toxique
Que retrouve t on dans la maladie de Basedow ?
Présence d’Ac stimulant le Rc de la TSH
Goitre : diffus, homogène, élastique, vasculaire
Manifs oculaires
Quelles sont les manifestions ophtalmo de la maladie de Basedow ?
Rétraction palpébrale et asynergie Signes infla Exophtalmie Oedème des paupières Infla conjonctive avec chémosis Limitation du mvt
Dans la thyroïdite du post partum les Ac anti TPO sont très + sans Ac anti-Rc TSH
VRAI
Quel est le tableau de la thyroïdite d’Hashimoto ?
Goitre irrégulier et très ferme Aspect hypoéchogène, hétérogène, pseudo nodulaire Fixation faible et hétérogène Pas d'Ac anti Rc à TSH Ac anti TPO +++
Qu’est ce que la thyroïdite subaiguë de De Quervain ?
Affection banale virale
Etat infla initial dans un contexte grippal
Goitre dur et douloureux, fièvre, augmentation CRP
Phase initiale d’hyperT puis hypoT puis récupération en 2-3 mois
Par quoi se manifeste la thyrnotoxicose gestationnelle transitoire ?
Nervosité ++
Tachycardie
Absence de prise de poids
