Hypophysair Flashcards
Lequel de ces énoncés est faux?
1) La GH est l’hormone la + abondante de l’hypophyse
2) La somatostatine hypothalamique inhibe la libération de GH et peu la TSH
3) La prise de glucose stimule la libération de GH
4) Une injection d’insuline stimule la libération de GH
1) V
2) V
3) F (elle supprime la libération de GH)
4) V (car crée une hypoglycémie)
Lequel de ces énoncés est vrai?
1) La GH a un effet anabolisant
2) La GH diminue la qté d’acide gras circulant
3) La GH engendre une rétention hyper-sodée
4) La GH antagonise l’action de l’insuline
1) V (induit la synthèse de protéines)
2) F (GH induit la lipolyse donc augmente la qté d’acide gras circulant)
3) V
4) V
Hyperthyroïdie vs thyroxicose?
Hyperthyroïdie réfère à une hyperproduction de l’hormone thyroïdienne par la glande thyroïde conduisant à la thyroxicose. Aura des Sx
La thyroxicose est le terme général pour désigner un état clinique physiologique et biochimique suite à l’exposition des tissus à des taux élevés de T4 et de T3 ou des deux, quelque soit la cause. Pas nécessairement de Sx
Quels sont les conséquences principales de la thyroxicose subclinique?
Au niveau squelettique(baisse de densité osseuse, risque de fractures) et au niveau cardiaque (fibrillation auriculaire, réduction de la fraction d’éjection ventriculaire)
Thyroxicose subclinique ne veut pas dire sans danger même si à 1re vue asymptomatique
Vrai ou faux concernant l'amiodarone? 1) Pour une hypoT4 causé par l'amiodarone, on peut continuer de prendre l'amiodarone. 2) 3) 4)
1) V
2)
3)
4)
La détection de l’acromégalie est basée sur quel biomarqueur?
l’IGF-1 plasmatique
Lequel de ces énoncés est faux?
1) En déficience de GH, l’un des objectifs thérapeutique est de normaliser l’IGF-1 sérique
2) En excès de GH, l’un des objectifs thérapeutique est de diminuer les [ ] de GH et d’IGF-1
3) En déficience de GH chez un enfant, l’un des objectifs thérapeutique est d’améliorer la croissance linéaire et la composition corporelle.
4) En déficience de GH chez l’adulte, la normalisation des [ ] sérique des lipides n’est pas un des objectifs thérapeutiques.
1) V
2) V
3) V
4) F
Nommer un avantage et un désavantage de l’association du Lanreotide et du Pegvisomant?
Avantage: améliore la tolérance au glucose, permet l’administration de + faible dose de Pegvisomant
Désavantage: cette association augmente le risque d’hépatotoxicité
Qu’est-ce que le test de tolérance au glucose permet de détecter?
Acromégalie si le niveau de GH ne diminue pas sous 45pmol/L(=1mcg/L) et que le taux d’IGF-1 est élevé
(car l’hyperglycémie est un facteur qui diminue la sécrétion de GH)
Lequel de ces énoncés est faux?
1) L’IGF-1 est uniquement produit par le foie
2) On va suivre la [IGF-1]sérique pour évaluer l’efficacité d’un tx avec Pegvisomant
3) On ajuste la poso de l’Octréotide en fonction de la GH et de l’IGF-1
4)
1) F (peut aussi être produit a/n local ex. chondrocyte de l’épiphyse)
2) V (car ne joue pas sur les [GH])
3) V
4)
Lequel de ces énoncés est faux concernant le Pegvisomant?
1) Vient uniquement sous forme de poudre lyophilisé ds une fiole
2) Ce médicament est à la fois analogue et antagoniste du GH
3) Permet l’inhibition de la transcription des gènes IGF-1, IGFBP3 et ALS
4) Affecte la production hypophysaire de GH
1) V
2) V (Se lie sur un des récepteurs et repousse l’autre récepteur pour empêcher l’activation du dimère)
3) V
4) F
À quoi sert la greffe de groupement PEG 5000 sur le Pegvisomant?
À réduire l’immunogénicité et augmenter la t1/2 (en diminuant la clairance)
Comment donne-t-on le Pegvisomant?
Inj. SC 40mg stat sous supervision médical puis 10mg SC die et augmenter 5mg q4-6 semaines selon [IGF-1] sérique (max 30mg die)
Lequel de ces énoncés est faux?
1) Il faut conserver le Pegvisomant au frigo ad reconstitution
2) Le Pegvisomant peut causer une augmentation de l’AST et l’ALT
3) Il est possible qu’un patient qui prend un opiacé nécessite des doses + élevées de Pegvisomant
4) Suite à la prise de Pegvisomant, les besoins en Rx antidiabétiques peuvent augmenter.
1) V
2) V
3) V
4) F (les besoin vont plutôt diminuer)
Quel serait le suivi pour un patient qui vient de débuter un tx au Pegvisomant?
[IGF-1]sérique q4-6 semaines (au début tx ou modification poso) puis q6 mois ensuite
Imagerie par résonnance magnétique q6-12 mois pour suivi de la taille de la tumeur
Suivi des aminotransférases tous les mois pour les 6 premiers mois puis q 6 mois