Hypolipémiants

Question 1

Décrivez le mécanisme d’action des statines

Answer 1

Diminue la synthèse intracellulaire de cholestérol -> favorise la densité du récepteur LDL à la surface des cellule -> favorise la clairance des grosses LDL et des VLDL

Question 2

Quelle est la première cause de discontinuation et non-adhérence aux statines?

Answer 2

Douleurs musculaires

Question 3

Nommez les effets indésirables des statines

Answer 3

• Rhabdomyolyse (rare)
• Myopathie avec élévation de la créatinine kinase (CK)
• Symptômes musculaires (avec ou sans élévations de la CK)

Question 4

Nommez les indications des statines

Answer 4

Dyslipidémies athérogènes (prévention primaire et secondaire):
o Hypercholestérolémie familiale (hetero et homozygote)
• Maladie autosomale dominante qui affecte environ 1:200 au Québec
• Principalement du à des mutations LDLR, APOB et PCSK9
• Augmente le risque de maladies cardiovasculaire d’environ 20X
• Démarrer le traitement le plus tôt possible (8-10 ans)
o Hypercholestérolémie « polygénique »
o Hyperlipidémie familiale combinée (LDL-C et triglycérides élevés, HDL-C bas)