Hypogonadisme en gynaecomastie Flashcards
Wat is hypogonadisme bij de man?
hormoonproductie en/of spermatogenese is inadequaat
Wat zijn de oorzaken van hypogonadisme bij de man?
primair testiculaire oorzaak (hypergonadotroop hypogonadisme)
hypothalaam-hypofysair systeem (hypogonadotroop hypogonadisme)
Testosteron wordt gemaakt door de
cellen van Leydig
Prepuberale leydigdefi leidt tot …
eunichoidale lichaamsbouw
Postpuberale leydigdeficiëntie leidt tot
castratiesyndroom
Testosteron wordt best … afgeprikt
’s morgens
Het klinefelter syndroom is een primair … aandoening met h … h…
testiculaire aandoening
hypergonadotroop hypogonadisme
Wat is het klinisch beeld van Klinefelter?
kleine test (vast en hard)
groot gestalte, lange OL
gynaecomastie
beperkte virilisatie
beperkte spermakwaliteit (meestal azoospermie)
leer- en gedragsmoeilijkheden
Diagnose klinefelter?
klinische verschijnselen: (opvallend: kleine, harde testes)
sperma-analyse
karyotypering
labo: verhoogd FSH en LH en soms (niet altijd) verlaagd testosteron
Behandeling klinefelter?
androgeensubstitutie indien:
- testosteronconcentratie te laag en/of
- klachten die wijzen op hypoandrogenisme
Hoe wordt DD gemaakt tussen congenitale anorchidie en bilaterale criptorchidie?
HCG - test
-> by cryptochidie zal er een stijging zijn van testosteron (itt bij anorchidie)
Wat is LOH ?
late onset hypogonadisme: hypogonadisme tgv testosteronvermindering bij oudere mannen
Wat zijn de symptomen van LOH
klachten van hypogonadisme
- verminderde vitaliteit
- minder seksueel verlangen en functie
- warmteopwellingen
- afname van spierkracht en botdensiteit
Wat is hypogonadotroop hypogonadisme£?
hypogonadisme tgv onvoldoende testiculaire stimulatie door de hypofysaire gonadotrofines
Oorzaken hypogonadotroop hypogonadisme?
hypothalamus
hypofyse
Kallman syndroom is een vorm van
hypogonadotroop hypogonadisme
Hoe wordt de diagnose van hypogonadotroop hypogonadisme gesteld?
meestal bij het uitblijven van de puberteit
wat is typisch voor hypogonadotroop hypogonadisme
uitblijven van secundaire geslachtskenmerken:
- micropenis
- behoud van klein testisvolume (weke testis)
Wat is de behandeling van hypogonadotroop hypogonadisme
Testosterontherapie (puberteit en virilisatie)
Toediening GnRH (testisvolume en spermatogenese)
Wat is het doel van de behandeling van hypogonadotroop hypogonadisme
doel is tweeledig:
- op gang brengen normale puberteit en behoud virilisatie
- op gang brengen van volledige spermatogenese met herstel fertiliteit
Welke hormonen worden gebruik bij hypogonadisme therapei (algemeen)
- gonadotrofines
- gnrh
- androgenen
Welke gonadotrofines worden gebruikt bij hypogonadisme?
HCG -> LH-like, stimuleert leydigcellen
HMG -> FSH-like, stimuleert sertolicellen
Welke gezondheidsproblemen komen het vaakst voor bij vrouwen met TS?
endocriene aandoeningen:
- hypothyroidie
- diabetes mellitus 2
lipidenstatus is vaak verhoogd
specifieke skeletale en CV problemen
