Diabetes mellitus Flashcards
Welke secretieproducten maken eilandjes van langerhans aan?
insuline
glucagon
somatostatine
pancreaspolypeptide
Wat kan je meten met C-peptide?
maat voor hoeveel endogene insuline nog word gemaakt door B-cellen
Welke werking heeft insuline op de verschillende doelorganen
- stimuleert de opname van glucose in spier- en vetweefsel
- remt gluconeogenese en stimuleert glycogeensynthese
- stimuleert opbouw van EW en TG’s
- remt lipolyse
Insuline is sterk …
anabool
Wat zijn de counterregulerende hormonen van insuline?
glucagon
ACTH -> cortisol
groeihormoon
adrenaline
de counterregulerende hormonen zijn sterk…
katabool
welke werking hebben de counterregulerende hormonen
stimuleert gluconeogenese
stimuleert glycolyse
inhibitie van de insulinesecretie
=> doet bloedsuikerspiegel stijgen
Welke acute levensbedreigende situaties zijn mogelijk door insulinetekort?
- ketoacidose
- hyperosmolair hyperglycemisch coma
Welke klinische vormen van DM zijn er?
DM1
DM2
GDM
MODY
Neonatale DM
Enodcrinopathieën
Medicatie- geïnduceerd
MODY staat voor
maturity onset diabetes of the young
Hoe bepalen we de bloedsuikerwaarden voor diagnose van DM?
op veneus staal! => bij glucosebelasting is glycemie in capillair bloed hoger
Wat zijn de ADA criteria voor DM?
- Nuchtere glucose > 126 mg/DL
- Hba1c > 6,5 %
- OGTT na 2 uur > 200mg/dL
- Symptomen van hyperglycemie + random plasma glucose van > 200 mg/dL
Wat zijn de ADA criteria voor prediabetes?
- Nuchter glucose 100 - 126 mg/dL (IFG)
- Hba1C 5.7%-6.4%
- 2 uur na OGTT 140-200mg/dL (IGTT)
Hoe wordt de diagnose voor diabetes gesteld?
- glycemiebepaling
- Hba1c
(glucosurie als aanwijzing)
Wat is hb1ac?
percentage van HB dat via het terminaal aminozuur met glucosemolecules is bezet
Cave hba1c?
- vals verlaagde waardes bij kortere levensduur RBC’s (bv. hypersplenisme)
- vals verhoogde waardes bij vitB12, chronisch alcohol
Wat is de etiologie van DM1?
- erfelijke achtergrond
- associatie HLA
- polygenetische aandoening - auto-immune bèta-celdestructie
- T-celgemedieerde auto-immuunziekte (dysfunctie Treg’s)
- vaak associatie met ander AIZ’s - omgevingsfactoren
Wat is de pathofys van DM1?
- auto-immuundestructie B-cellen
- absolute insulinedeficiëntie
-> katabole counterregulerende hormonen krijgen bovenhand = massale katabolie
-> acute diabetessymptomatologie