Hypertension Artérielle Flashcards
La pression artérielle est le reflet de la…
Postcharge
L’HTA est défini à partir de quelle mesure? Et pour un patient diabétique?
140/90, si diabétique 130/80
Qu’est ce que la résistance vasculaire périphérique
Plus la pression diastolique est élevée, plus l’écoulement du sang du réseau artériel est difficile et plus grand doit être la force de contraction du VG pour éjecter le volume en systole
Qu’est ce que l’hypertension artérielle primaire
PA élevée sans causes ou pathologies sous jacentes
90% des cas d’HTA
Nomme les facteurs de risque de l’HTA primaire
Alcool
Diabète
ATCD familiaux
Obésité
Origine ethnique
Sédentarité
Tabagisme
Stress
Sodium alimentaire
Taux de lipides sériques
Décrit l’effet du
système rénine angiotensine qui augmente l’HTA primaire
Le foie sécrète angiotensine
Les reins sécrétènt rénine
Les deux ensembles font:
Production aldostérone par les surrénales
Production d’ADH par l’hypohyse
Vasoconstriction
SNS activé
Noradrénaline
Augmentation pré charge
Réabsorption na+ et h2o
Excrétion potassium
Tous ces éléments augmentent la TA
Une augmentation de la stimulation du SNS augmente quoi? Et pourquoi ça augmente la TA
Augmente la vasoconstriction, FC et secrétion de rénine
Augmentation de la rénine active le système rénine angiotensine donc une augmentation de la TA
Pourquoi il y a augmentation de la postcharge en cas de diabète?
Dépôts de glucose dans l’espace intravasculaire
Pourquoi le dysfonctionnement endothélial contribue à l’HTA primaire?
Car l’endothélium vasculaire libère de nombreuses substances vasoactives. Lorsqu’il fonctionne mal, cela mène à l’athérosclérose et l’HTA primaire
Qu’est ce qu’une HTA secondaire? Est-ce la plus fréquente?
PA due à une cause pouvant être déterminée et corrigée
5 à 10% des cas d’HTA
Nommes les causes de l’HTA secondaire
Cirrhose (foie dur, plus de postcharge)
Sténose de l’aorte (pt entre 12 et 35 ans)
Troubles neurologiques
Maladie thyroïdienne
Grossesse
Drogue
Médicaments
Réglisse
Apnée du sommeil (active SNS lors du sommeil)
Nommes les manifestations cliniques de l’HTA
Fatigue
Pas de tolérance à l’activité physique
Étourdissements
Palpitations
Dlr thoracique
Dyspnée
Pourquoi on nomme l’HTA le tueur silencieux?
Asymptomatique jusqu’à ce qu’elle s’aggrave et que les organes cibles soient atteints
La cardiopathie hypertensive, complication de l’HTA, se divise en deux segments, nommes les et expliques les
Coronopathie: HTA endommage endothélium des artères coronaires et expose l’intima aux cellules sanguines, donc paroi artérielle plus rigide et lumières réduite
Hypertrophie du ventricule gauche:
TA élevée provoque hypertrophie du VG qui tente d’augmenter sa masse musculaire pour vaincre la post charge. Lorsque le coeur ne peut plus répondre aux besoins de l’organisme, l’insuffisance cardiaque peut s’installer
Comment abaisser la précharge?
En donnant des diurétiques, car ca fait diminuer le volume
Qu’est ce que la maladie vasculaire cérébrale?
L’HTA endommage l’endothélium des artères et favorise l’apparition de plaques d’athéromes qui peuvent se distribuer au niveau des carotides et des artères cérébrales
Les plaques peuvent se détacher et être transportées jusqu’au vaisseaux cérébraux
L’HTA endommage l’endothélium et peut conduire à une rupture d’anévrisme donc hémorragie cérébrale
Qu’est ce que la maladie vasculaire viscérale et périphérique
L’HTA accélère le processus d’athérosclérose dans les vaisseaux sanguins périphériques
Artériopathie obstructive des artères viscérales, rénsles et des membres
Dysfonction érectile
Qu’est ce que la néphropathie
Ischémie rénale causée par le rétrécissement de la lumières des vaisseaux sanguins rénaux provoquant l’atrophie des tubules rénaux, la destruction des glomérules et la mort des néphrons
Créat élevée
Protéiunirie
Hématurie
Qu’est ce que les lésions rétiniennes
L’apparence de la rétine fournit d’importants renseignements sur la gravité et la durée de l’HTA
Présence de zones d’exsudat reliées à la contraction des artères de la rétine
Le suivi du fond de l’oeil permet de juger l’efficacité du traitement par la régression des lésions vues au fond de l’oeil
Quoi questionner dans l’histoire de santé de l’HTA?
Durée de l’HTA
Valeurs antérieures de TA
Traitement antihypertenseur antérieur
Facteurs de risque
Système neurologique (céphalé vertige faiblesse engourdissement perte de sensibilité)
Yeux; perte de vision, vision floue
Systeme vasc: extrémités froides, claudication intermittente, dysfonction érectile
Syst cardiaque; palpitations, drs, oedeme
Sys resp; dyspnée ortopnée
Syst renal; hématurie, oligurie
Medicstion, drogue, alimentation
Nomme les substances qui corrèlent avec HTA
Alcool
Boisson énergisante
Sodium
Tisane
Réglisse
Quels sont les deux principaux endroits où le corps accumule la masse adipeuse
Androïde: accumulation de masse adipeuse autour de la taille
Gynoïde: autour des hanches
Est ce que l’accumulation de gras abdominal est un facteur de risque plus grand que l’IMC?
Oui
Quels sont les normales de tour de taille?
Plus petit que 88cm pour la femme et que 102 cm pour l’homme
Que révèle les SV?
L’état des fonctions circulatoire et respiratoire de l’organisme
Qu’est ce qui est le plus important en lien avec les SV?
Savoir les interpréter selon le contexte clinique en utilisant le jugement clinique constitué de nos connaissances
L’exactitude du diagnostic commence par…
L’exactitude des mesures
Nommes les éléments pour avoir une bonne lecture de TA
2 bras
Au repos depuis 5min, pas d’effort depuis 30min
Brassard bonne taille
Pas parler et pas bouger
Assis, dos appuyé, bras à la hauteur du coeur, bras supporté, pieds à plat sur le sol
