Hypertensieve aandoeningen in de zwangerschap Flashcards
Wat is zwangerschapshypertensie?
Een diastolische hypertensie die na week 20 van de zwangerschap ontstaat en weer over is binnen 6 weken.
Wat zijn de meest voorkomende symptomen van zwangerschapshypertensie?
Vaak symptoomloos Hoofdpijn Pijn in epigastrio Visusstoornissen Misselijk Braken Bandgevoel in bovenbuik Oedeem Algehele malaise Tintelende vingers
Wat zijn de oorzaken van zwangerschapshypertensie?
Vaak idiopatisch.
Boven welke bloeddruk spreekt men van zwangerschapshypertensie?
160/90 mmHg
Wat is het beleid bij zwangerschapshypertensie?
2x per week controle
Wat is preeclampsie?
Zwangerschapshypertensie met eiwit verlies (>300mg/24uur) in verhoogde eiwit/creatinine ratio (>30mg/mmol creatinine in urine monster)
Welke vorm van preeclamspie is er als het vroeg in de zwangerschap is met een flinke groei achterstand?
Placentaire vorm
Welke vorm van preeclampsie is er als er een goede aanleg is van de placenta met een milde foetale groeiachterstand?
Maternale vorm
Wat is de behandeling van preeclampsie?
Magnesiumsulfaat (kortdurend) ter eclampsieprofylaxe
Antihyertensiva, foetal bewaking, corticosteroïden voor long rijping foetus.
Zwangerschap inleiden of sectio
Wat kan er gedaan worden bij risicogroepen voor preeclampsie?
Behandelen met asprine voor 16 weken kan kans op preeclampsie en foetale groeivertraging met 50% reduceren.
Waar moet je voor opletten bij preeclampsie?
Hypertensieve crisis (diastole >125 mmHg)
Wat is eclampsie?
Convulsies bij patiënten met preeclampsie
Hoe kan je een eclampsie insult couperen?
Anticonvulsivum (magnesiumsulfaat) + onderhoudsdosering
Waar staat HELLP voor?
Hemolysis elevated liver enzymes and low platelet count
Wat zijn de specifieke lab afwijkingen bij HELLP?
Lab afwijkingen in leverfunctie, trombocytenaantal en hemoglobine
