Fysiologie obstetrie

Question 1

Welke hormomen zijn belangrijk bij obstetrie?

Answer 1

HCG
Progesteron
CRH
Prolactine

Question 2

Wanneer is HCG belangrijk en waarom?

Answer 2

In de eerste weken van de zwangerschap. Het zorgt voor een functioneel corpus luteum die progesteron produceert.

Question 3

HCG bindt ook aan de ….. in de schildklier. Dit veroorzaakt een verhoogd …. dus bij een te hoge HCG (mola) kan er …. ontstaan

Answer 3

TSH-receptor
T4
struma

Question 4

Wat doet progesteron tijdens de zwangerschap?

Answer 4

Het houdt de zwangerschap in stand.

Relaxatie van gladspierweefsel van de uterus wand en verbeterd de bloedsomloop

Question 5

Wat doet CRH tijdens de zwangerschap?

Answer 5

CRH stimuleert de aanmaakt van ACTH en dit verhoogd de cortisolspiegels en veroorzaakt hypertrofie van de bijnierschors.

Question 6

Wat voor symptomen kan CRH veroorzaken tijdens de zwangerschap?

Answer 6

Cushing achtig symptomen zoals striae en een zwangerschapsmasker.

Question 7

Tot welke week is er hyperplasie van de uterus? en tot welke week is er hypertrofie?

Answer 7

Hyperplasie tot week 10 en hypertrofie tot week 20.

Question 8

Waarom wordt de vagina blauwpaars tijdens de zwangerschap?

Answer 8

Door sterke doorbloeding

Question 9

Wat is vena-cava inferior syndroom?

Answer 9

Soms in de 3e trimester kan in rugligging de vena cava inferior dichtgedrukt worden waardoor er verminderde doorbloeding is naar de uterus en worden er afwijkingen gezien op de CTG die kunnen passen bij foetale hypoxie.

Question 10

Hoe heet een daling in bloeddruk van de moeder?

Answer 10

Supine hypotensie syndroom

Question 11

Waardoor ontstaat zwangerschapsbraken?

Answer 11

Door een verhoogde HCG

Question 12

Wat zijn de 4 fasen van een normale baring?

Answer 12

Latente fase -> ontsluiting tot 3 cm
Ontsluitingsfase -> vanaf 3cm tot volledige ontsluiting en onhoudbare persdrang (duurt gemiddeld 6 uur. 1-2cm per uur is normaal)
Uitdrijvingsfasen -> onthoudende persdrang i.c.m. VO (volledige ontsluiting) of een volledige weke cervix. vrouw dient mee te persen.

Question 13

Wanneer tijdens een baring (aan de hand van ontsluiting) zal er worden beoordeelt of ingrijpen nodig is?

Answer 13

Bij een ontsluiting vanaf 2 cm minder dan 1 cm per uur vooruitgang plaatsvindt.

Question 14

De duur van de uitdrijvingsfase is afhankelijk van?

Answer 14

Indaling hoofd
Pariteit
Grootte van kind
Perstechniek

Question 15

Hoe noemt men ‘de knip’?

Answer 15

Episiotomie

Question 16

Wat is de nageboortetijdperk?

Answer 16

Na de geboorte van kind tot geboorte van placenta.

Question 17

Wat is een actieve nageboorte?

Answer 17

Placenta komt direct na kind. (Je geeft een I.M. injectie met 5-10 IE oxytocine)

Question 18

Na hoeveel tijd dient de placenta geboren te worden? wat als het niet zo is?

Answer 18

Dient binnen 1 uur geboren te worden. Indien dit niet gebeurt of er is meer dan 500-1000ml bloedverlies wordt het manueel verwijdert.

Question 19

Wat zijn de indicaties voor een secundaire sectio?

Answer 19

Liggingsafwijkingen
Wanverhouding foetus en bekken
Voorliggende of uitzakkende navelstreng
Foetale nood
Placenta praevia
Obstructie baringskanaal
Dreigende uterusruptuur

Question 20

Na hoeveel sectio’s wordt een primaire sectio toegepast vanwege complicaties?

Answer 20

Na 2 sectio’s