Hyperplasie Flashcards
Granulome périphérique à cellules géantes- où, c quoi
1- lésion PEU FRÉQUENTE, ORIGINE INCONNUE 2- gencive et crête alvéolaire édentée 3- nature RÉACTIONNELLE 4- Apparence histo = GCCG 5- PEU AGGRESIF
Granulome périphérique à cellules géantes - présentation clinique
1- FEMME JEUNE < 30 ANS
2- MANDIBULE - ANTÉRIEUR À LA 1ER MOL PERMANENTE
3- masse gingivale lobulée rouge ou violacée
4- saigne facilement
5- surface lisse ou PARTIELLEMENT ULCÉRÉ
6- masse débute a la papille et s’élargit et peut impliquer 1 ou plusieurs dents adjacentes
7- peut déplacer dents à côté, provoque une érosion superficielle de l’os alvéolaire
A LA RADIO PAS DE DESTRUCTION OSSEUSE
Granulome périphérique à cellules géantes - HISTO
1- Prolifération de CELLULES MÉSENCHYMATEUSE OVALE ET FUSIFORMES DS STROMA RICHEMENT VASCULARISÉ
2- ÉRYTHROCYTE DS LE STROMA
3- DÉPOT HÉMOSIDÉRINE
4- CELLULES GÉANTES MULTINUCLÉES ENTREPOSÉE ENTRE LES CELLULES MONONUCLÉES.
5- CES CELLULES ONT UN CARACTÈRES OSTÉOCLASTIQUE
6- SURFACE ÉPITHÉLIUM PLURISTRATIFIÉ SQUAMEUX OU PARTIELLEMENT ULCÉRÉE.
7- certains cas : ulcération totale
8- infiltrat inflammatoire intensité variable SURTOUT DS SITES ULCÉRÉ
Granulome périphérique à cellules géantes -TXT ET PRONOSTIC
EXCISION CHX ET ENLEVER LES IRRITANTS LOCAUX.
2- DESFOIS extraction de 1 ou plusieurs dents est requise pour éviter les récidives.
3- risque de récidives augmentent si l’excision INCOMPLÈTE ou si ya encore des irritants locaux.
4- SI plein de récidive et atteinte multimodales ou centrale, l’évaluation du taux de l’hormone parathyroïde et du calcium sérique est suggéré pour exclure l’hyperparathyrodisme
PARULIE
TUMÉFACTION GINGIVALE ÉRYTHÉMATEUSE
- elle recouvre l’ouverture du sinus, le sinus est en communication avec une infection odontogène d’origine endo ou rarement paro.
PARULIE HISTO
COLLECTION DE NEUTROPHILES DANS UN TISSU DE GRANULATION JEUNE ET OEDÉMATEUX.
PARULIE DIAGNOSTIC
LE DIAGNOSTIC REPOSE SUR LA CORRÉLATION ENTRE LES DONNÉES DE L’HISTOIRE, résultats de exam clinique, exam radio, et tests de vitalités dentaire.
PARULIE -TXT
ÉLIMINATION de la source INFECTION odontogène
et NOOOOONNNN sur l’excision chirurgicale de la lésion hyperplasie elle-même.
FIBROME À CELLULES GÉANTES
PAS UN TRAUMATISME LOCAL
- VRAI NÉOPLASME DES CELLULES FIBROBLASTIQUES SELON DES AUTEURS
50% SUR GENCIVE,
2- palais et langue aussi
FIBROME À CELLULES GÉANTES- HISTO
FIBROBLASTES géantes et multinuclées dans le TC
FIBROME À CELLULES GÉANTES- TXT
EXCISION CHX CONSERVATRICE
FIBROME À CELLULES GÉANTES - *
PAPILLE RÉTROCUSPIDIENNE - STRUCTURE BILATÉRALE SUR LA SURFACE LINGUALE DES CANINES INFÉRIEURES, a une apparence pareil au fibrome à cellules géantes mais PAS DE TRAITEMENT
FIBROME PÉRIPHÉRIQUE OSSIFIANT - qu’est-ce?
1- lésion de NATURE RÉACTIONNELLE.
2- atteinte GENCIVE SEULEMENT.
3- formation de tissu minéralisé par des cellules d’origine périostique ou parodontale.
FIBROME PÉRIPHÉRIQUE OSSIFIANT - nom autre
granule pyogène avec métaplasie osseuse
FIBROME PÉRIPHÉRIQUE OSSIFIANT -présentation clinique
Maxillaire - région ANTÉRIEURE.
1- présence d’irritants locaux sous forme de tartre, restaurations défectueuses, prothèse mal ajusté confirmé lors de l’EXAMEN CLINIQUE.
2- FEMMES
3- ADOLESCENTS&JEUNES ADULTES
4- DÉBUTE À LA PAPILLE. pour s’élargir latéralement
5- nodulaire et surélevé
6- surface rouge et ulcéré qui va ressembler au granulome pyogène
7- rose et PAS ULCÉRÉ = Poly fibro épithéliale.
8- en radio on peut voir le tissu minéralisé dans la lésion
FIBROME PÉRIPHÉRIQUE OSSIFIANT -HISTO
1- MASSE NODULAIRE
2- TISSU FIBREUX HYPERPLASIQUE RECOUVERT D’ÉPITHÉLIUM PLURISTRATIFIÉ SQUAMEUX
3- SURFACE PEUT ÊTER PARTIELLEMENT ULCÉRÉ + infiltrat inflammatoire aigu dans ces zones
4- ailleurs dans le TC, un tissu minéralisé sous forme de calcification dystrophique, d’ostéomes, d’os ou de cément.
FIBROME PÉRIPHÉRIQUE OSSIFIANT - TXT
EXCISION CHIRURGICAL COMPLÈTE ET CURETAGE VIGOUREUX DES DENTS IMPLIQUÉ pour enlever les irritants locaux.
risque de récidive élevé si l’excision est incomplète ou si la source d’irrtaition n’est pas éliminé
- le taux de récidive se situe aux alentours de 16%
polype fibro-épithéliale - autrre nom
hyperplasie fibreuse focale- fibrome d’irritation VAG SUR LUI
polype fibro-épithéliale - qu’est-ce?
1- lésion commune.
2- irritation chronique des tissus et formation d’un tissu fibreux hyperplasique et RÉACTIONNELLE
polype fibro-épithéliale - PRÉSENTATION CLINQIUE
1- muqueuse BUCCALE, bord LATÉRALE de la LANGUE, GENCIVE, lèvre inférieure
2- tout âge tout sexe.
3- asymptomatique
4- masse ferme, mobile, base sessile.
5- forme de dôme ayant une surface de couleur normale
6- couleur peut être rose pâle si bcp de collagène ou blanche si bcp de kératine.
7- si traumatisme chronique - surface ulcéré.
polype fibro-épithéliale - DD
Y VARIE SELON LE SITE.
1- TUMEUR MÉSENCHYMATEUSE ET SALIVAIRE, LA MUCOCÈLE si atteinte labiale ou jugale.
2- granulome pyogènene
3- fibrome périphérique ossifiant
3- granulome périphérique a cellules géantes
polype fibro-épithéliale - histo
1- masse de tissu fibreux dense qui forme le corps de la lésion
2- plein de fibroblasts sont éparpillés parmi les fibres de collagène.
3- site d’irritation ou ulcération ont un infiltrat inflammatoire de densité variable.
4- épithélium de surface - mince, atrophiée et non kératinisé
5- si friction répétitives ak les dents adjacentes, l’épithélium devient hyperplasie et kératinisé - couleur blanche.
polype fibro-épithéliale - TXT
Biopsie en excision est essentielle pour confirmer le diagnostic clinique et d’exclure les pathologies plus Hess.
une fois le diagnostic confirmé et la cause sous jacente éliminé - AUCUN RISQUE DE RÉCIDIVES.
Granulome pyogène - qu’est-ce?
prolifération de tissu de granulation composé de
1- cellules endothéliales
2- cellules inflammatoire
3- fibroblastes
pas d’inflammation granulomateuse - pas d’infection pyogénique et production de pus. NON
Granulome pyogène - PRÉSENTATION CLINIQUE
gencive 75% cas.
2- tartre, restaurations défectueuses, corps étrangers dans la crevasse gingivales. = facteurs étiologiques
3- FEMMES, ENFANTS, JEUNES ADULTES
4- CHANGEMENT HORMONAUX DURANT LA PUBERTÉ et grosses augmentent le risque de certaines patientes de développer le granulome pyogène.
5- maxillaire, BUCALE DES ANTÉRIEURES
6- Langue, lèvre, muqueuse buccale.
Granulome pyogène - site d’Extraction dentaire ; nom?
épulie érythémateux
Granulome pyogène - elle a l’air de quoi
lésion est exophytique avec une base sessile ou pédiculée. elle est souvent de couleur rouge vif mais sa surface peut être ulcérée avec membrane fibrineuse jaune
NON ULCÉRÉ - rose ou rouge, pale
il saigne facilement au toucher ou durant les procédure d’hygiène dentaire- à cause d’un réseau capillaire développé proche de la surface.
Granulome pyogène - tumeur de grossesse
2iem ou 3 em trimestre.
dimension augmente VITE et peut atteindre plusieurs centimètre dans quelques jours.
les changements hormonaux durant la grosses puissent modifier la réponse des tissus à l’irritation locale opccasionné par le tartre, la plaque et les autres facteurs locaux.
Granulome pyogène -DD
VARIE SELON LE SITE.
GENCIVE :
1-GRANULOME PÉRIPHÉRIQUE À CELLULE GÉANTES 2- FIBROME PÉRIPHÉRIQUE OSSIFIANT 3-POLYPE FIBRO ÉPITHÉLIALE 4- FIBROME ODONTOGÈNE PÉRIPHÉRIQUE 5-MÉTASTASE A/N TISSUS MOUS.
LANGUE ET JOUE :
1-POLYPE FIBRO ÉPITHÉLIALE
2- TUMEURS MÉSENCHYMATEUSES - NEUROFIBROME ET HÉMANGIOME
analyse histologique de l lésion est essentielle pour arriver au diagnostic finale
Granulome pyogène - histo
masse de tissu de granulation avec infiltrat inflammatoire dense et mixte.
sites ulcérés - neutrophiles
réseau capillaire proche de la surface
vx tortueux, anastomosé, tapissé par des cellules endothéliales PROÉMINENTES.
stroma oedémateux, surtout durant les stades débutants de la lésion.
stade de maturation : infiltrat inflammatoire devient moins imposant et la déposition de fibres de collagènes s’accélère donnant au storms un aspect plus dense.
lésion évolué peuvent prendre l’Aspect histologique d’unpolype fibrome épithéliale ou d’une fibrome périphérique ossifiant .
Granulome pyogène - TXT
Excision chirurgicale et examen microscopique pour confirmer le diagnostic.
si les sources d’irritation locales ne sont pas éliminé, le risque de récidives augmente, surtout dans le cas des lésions gingivales.
détartrage vigoureux et élimination de tout resto défectueuses.
le volume des tumeurs de grossesse diminue considérablement suite à l’accouchement, mais l’excès de tissu doit être excisé afin de redonner a la gencive un contour normal et facilité les prodécudre d’hygiène dentaire.
