Hydrothérapie Flashcards
Généralités. Piscine (T° de l’eau, chlore, dimensions, profondeur) ? Pièce (T° de la pièce, humidité relative)? Précautions pour environnement sécuritaire? Précautions générales pour hygiène?
Piscine:
- Piscine thérapeutique entre 33 et 35°C
- Xs aérobiques 26 - 28°C
- Dimensions: 10’ x 12’ (3m x 3.65m ou 11m²) –> Assez longue pour coucher,
Profondeur: Partie profonde > 5’ (1,5m) –> ± cou, partie peu profonde 2.5’ (0.76m) –> Taille
Pièce:
- T° pièce = 1-2° plus frais que T° de l’eau
- Humidité relative = 55% –> Propice à prolifération des bactéries
Environnement sécuritaire:
- Plancher anti-dérapant
- Alarme portée de main (à partir de l’eau)
- Matériel de 1er soins
- Escalier 2 rampes
- Bandes contrastantes pour changements de niveaux
- Planches dorsales, bouées… (personnes avec tb d’équilibre ou mobilité)
Précautions pour hygiène:
- Pt doivent prendre une douche avant et après
- ø nu pied
Comparaison entre les principes de base à l’extérieur de l’eau et ceux dans l’eau (forces considérées).
- À l’extérieur de l’eau:
Forces considérées = gravité, inertie et friction - Dans l’eau :
= Flottabilité, Force d’attraction entre les molécules (tension de surface) et turbulence (R au déplacement dans l’eau)
Qu’est-ce que le principe d’archimède? Quel est l’effet de la poussée d’Archimède sur le patient? Doit tenir compte de quoi?
Principe d’Archimède = Un solide immergé dans un liquide au repos est soumis de la part du liquide à une poussée vers le haut dont l’intensité est = au poids du liquide déplacé (immergé)
Permet de ↓ de MEC
Doit tenir compte de la densité relative du corps immergé –> Détermine la proportion du corps immergé
Qu’est-ce que la densité? Qu’est-ce que la densité relative d’un corps? Quelle est la densité de l’eau? Permet de déterminer quoi? Comment?
Densité (g/ cm³) = poids (masse) / volume
Densité relative = Densité objet / Densité eau
Densité eau = 1 g/cm³
Densité relative permet de déterminer la flottabilité du corps / la proportion de l’objet qui sera immergé
- Permet d’avoir une idée de si on doit ajouter un flotteur ou un poids
Pour déterminer la flottabilité:
- Si ratio > 1–> Objet coule
- Si ratio < 1 –> Objet flottera
- Si ratio = 1 –> Objet flottera juste sous la surface
Pour déterminer la proportion de l’objet qui sera immergé:
- Si densité relative = 0.96 –> 4% flottera et 96% sera immergé
Quelle est la densité relative des différents tissus (graisse, muscle/ masse maigre, os)? Quelle est la densité relative du corps humain en général? Quelle est la densité relative d’un enfant et d’une PA? D’un sujet mince? D’un sujet obèse? Quels sont les particularités de chaque groupe de personne (femme, PA, Enfant)? Quelles sont les pathologies qui peuvent affecter la densité relative?
Densité relative des tissus:
- Tissus graisseux: 0.90
- Tissu musculaire / maigre: 1.04
- Tissu osseux: 1.56
Corps humain: 0.95 - 0.98
Enfant et PA: 0.86
Sujet mince: 1.10
Sujet obèse: 0.93
- Femme: ↑ % tissu graisseux (↑ flottabilité)
- PA : ↓ Densité osseuse , ↑ % tissu graisseux, ↓ % masse musculaire (↑ flottabilité)
- Enfant : Calcification osseuse pas complétée
(↓ densité) (↑ flottabilité)
Pathologies peuvent modifier la densité relative : - Ostéoporose
- Paralysie
- Amputation…
Quelles sont les avantages d’un programme d’Xs en milieu aquatique?
Principal = ↓ MEC
- Se sent plus léger
- Bouge plus facilement
- Ressent moins de compression sur les art.
- Déplace le CG (Hors de l’eau = S2, Totalement immergé = poumons)
- Permet réadaptation plus précoce (↓ F d’impact / risque de blessure)
Quelle est la MEC sur les MI’s selon la profondeur d’immersion (C7, Apophyse xiphoïde, EIAS, pubis, mi-cuisse)?
- C7: 10% de MEC
- Apophyse xiphoïde: 25-30% MEC
- EIAS: 50% MEC
- Pubis: 80% MEC
- Mi-cuisse: 90% MEC
Qu’est-ce qui influence la stabilité lorsqu’une personne est en partie immergée? Exemple? Que faut-il respecter pour qu’il y ait stabilité? Comment peut-on modifier le moment produit par le flotteur?
- Les parties immergées sont influencées par les forces de flottabilité (poussée ascendante) a/n du centre de flottabilité
- Les parties hors de l’eau sont soumises aux effets de la gravité a/n du centre de gravité
- Si les 2 forces ne sont pas alignées, le pt se met à tourner (ø stable)
Ex:
Si on a seulement la tête sortie, pieds joints, en inclinant la tête d’un côté, on tombe de ce côté. Si on sort les bras, on ne tombe pas –> On peut compenser avec la position des bras
Pour qu’il y ait stabilité, il faut trouver l’équilibre entre la gravité et la flottabilité (F gravité, F flottabilité et configuration du sujet –> = des 2 côtés)
Pour modifier moment créé par flotteur:
- Modifier taille (poids du liquide déplacé) –> Déplace centre de flottabilité
- Distance entre point d’application et axe de rotation
Qu’est-ce que la loi de Pascal? Quelle est la pression à la surface de l’eau? Quelle est l’augmentation de la pression en fct de la profondeur sur le segment immergé? Quels sont les effets de la P hydrostatique sur le corps?
Loi de Pascal = pour une profondeur donnée, la pression d’un fluide s’exerce sur toutes les surfaces du corps immergé = P hydrostatique
- Est directement proportionnelle à la profondeur et la densité du liquide
P à la surface = P atm = 14.7 psi (760 mmHg)
P sur segment : ↑ de 0.43 psi (22.4mmHg) / 1 pied (0.3m) de profondeur
–> Xs à surface = plus facile qu’en profondeur
Effets de la P hydrostatique sur le corps:
- ↑ le retour veineux (ramène tout le sang vers le haut, mais aussi vers le cœur –> Doit être capable de prendre la surcharge)
- ↓ œdème (MI’s)
- ↓ FC (↑ VES –> ↓ FC pour même Q)
- Résistance à l’inspiration (ø recommandé d’immerger un pt avec une faible capacité vitale = capacité respiratoire (900-1500ml au lieu de 4000ml))
Qu’est-ce que la viscosité d’un liquide? Comparaison entre la viscosité dans l’air et l’eau? La viscosité / résistance de l’eau est causée par quelles forces?
Viscosité = friction entre les molécules du fluide –> Exerce une résistance au mvt
Dans l’air = négligeable
Dans l’eau = 790 fois > que dans l’air
Causé par plusieurs forces:
- Cohésion = Force d’attraction entre les molécules adjacentes d’une même substance
- Adhésion = Force d’attraction entre les molécules adjacentes de différentes matières (eau vs peau)
- Tension de surface = Force d’attraction entre les molécules de surface d’un fluide qui agit lorsque le segment pénètre le fluide (+ difficile si doit entrer et sortir le bras de l’eau)
Quels sont les facteurs qui agissent sur le résistance de l’eau au déplacement d’un objet?
1) T° :
- ↑ T –> ↓ viscosité (les molécules s’éloignent les unes des autres –> ↓ Résistance au mvt
2) Le sillage créé par le déplacement de l’objet dans l’eau
- Varie en fct de la taille de l’objet, de sa forme et de la vitesse de déplacement
Quels sont les types de sillages possibles lors du déplacement d’un segment dans l’eau? Créé par quel type d’objet / vitesse…? Quant-est-ce que les turbulences apparaissent?
1) Courant laminaire:
- Objet petit, taille régulière et mvt continu (lent)
- Courant / mvt de l’eau dans la mm direction que l’objet (//) et peu de friction entre les couches du fluide
2) Turbulence:
- Objet de grande taille, irrégulier et mvt rapide
- ↑ de la friction entre les molécules du fluide et l’objet et ↑ des remous derrière son passage (turbulences)
Turbulence = Lorsqu’un objet se déplace à contre-courant ou à vitesse élevée
Quelle est la formule pour calculer la résistance offerte par l’eau? Sur quels paramètres est-ce qu’on peut agir pour faire varier la résistance?
fd - P x C x V² x A / 2G
- fd = Frottement / Résistance
- P = Densité du fluide (eau = 1) = constante
- C = Coefficient de frottement
- V = Vélocité de l’objet
- A = Aire frontale de l’objet
- G = Constante gravitationnelle (9.81) = constante
On peut agir sur 3 paramètres:
1) Coefficient de friction (lié à l’hydrodynamisme de l’objet –> Plus il est hydrodynamique, plus coefficient est bas)
2) Vitesse
- R proportionnelle à V²
- La vitesse du segment , du corps et de l’eau doivent être additionnées –> Si marche vers l’avant en faisent flexion = additionne les vitesse.
- Si on alterne rapidement 2 mvts, la vitesse de l’eau du retour sera opposée au mvt = ↑ résistance de l’eau
3) Surface frontale
- Proportionnel à surface
- Hydro-boot ↑ surface frontale de 30%
Quel est le coefficient de friction de différentes formes d’objet (Carré, disque, Surface convexe d’une 1/2 sphère, surface concave d’une 1/2 sphère? Comparaison entre main droite ou creuse?
- Carré = 1.0
- Disque = 1.17
- Surface convexe d’une 1/2 sphère = 0.38
- Surface concave d’une sphère = 1.42
Main droite vs creuse: 30% > lorsque main courbée
Qu’est-ce que la T° spécifique de l’eau? Qu’arrive-t-il si la chaleur produite par la contraction musculaire est absorbée par l’eau?
T° spécifique de l’eau = Qt d’énergie pour ↑ la T° de 1g d’eau de 1 °C (Bcp plus élevée que pour l’air)
- Perte de chaleur de l’eau à une T° donnée = 25 fois > que l’air (convection ou conduction)
Si la chaleur produite par la contraction musculaire est absorbée par l’eau : le pt aura froid
