Hudens immunologi og slimmhinneimmunologien i genitalia

Question 1

Gi en enkel oversikt over det immunologiske forsvaret når hudens barrierefunksjon ødelegges

Answer 1

Question 2

Hvilken type beskyttelse har man på huden?

Answer 2

Question 3

Hvilke særegenheter inneholder hud av immunceller?

Answer 3

Question 4

Hvilke egenskaper har keratinocyttenen i huden?

Immunologi

Answer 4

Produserer antibakterielle peptider/proteiner.

Question 5

Hvordan er den kjemiske beskyttelsen av huden?

Answer 5

Question 6

Hvilke denrittiske celler har man i huden, og hvilken funksjon har de?

Answer 6

Dermale denrittiske cellene er viktigst for antimikrobielle responer.

Question 7

Hva kjennetegner lymfocyttene i huden?

Answer 7

Question 8

Hva kjennetegner immunsystemet i vagina?

Answer 8

Finner begerceller som produserer slim.

Fuktighet kommer og fra transudat, hvor proteiner og væske transporteres gjennom epitelet.

Som i andre slimhinner produseres det IgA.

I forhold til andre slimhinner er det mer IgG, som stammer fra transudatet.

Både IgA og IgG bindes til mukus i cervix, men bare IgG bindes til mukus i vagina.

I tillegg danner andre celler antimikrobielle substanser som:
- Defensiner
- Cathelicidiner
- Lysosym
- Antiinflammatoriske cytokiner

Både hos menn og kvinner uttrykker endotel og fibroblaster i slimhinnene i de ytre kjønnsorganene “Pattern recognition receptors”, som gjennkjenner PAMPs.
- Kan trigge inflammasjon, og om nødvendig indusere antiviralreaksjoner samt aktivere lymfocytter inkl. hukommelseceller.

Lymfocytter i genitalia ligger oftere enekltvis, og ikke i ansamlinger som man finner i tarmslimhinnen.
- Hos fertile kvinner finner man aggregater av. B-celler, omgitt av T-celler

Snitt fra vagina, overflaten er dekket av flerlaget plateepitel; 20-25 lag (varierer gjennom kvinnens alder).

Question 9

Hva kjennetegner normalfloraen i vagina?

Answer 9

Menstruasjon endrer CST-type, men normaliseres etterpå. Flere andre faktorer (røyking, stress, glidemidler endrer dette).

Question 10

Hvilket stoff er et nøkkelmolekyl for normalfloraen i vagina?

Answer 10

Bakteriell vaginose: a) pH synker ikke, men stiger fordi akt. mikrobeartene ikke danner laktat. b) Mikrobeartenen skiller ut stoffer som degradere mukus, samt proinflammatoriske cytokiner. Noen skiller og ut substanser som ødelegger "tight-junctions" i epitelet → økt risiko for infeksjon.

Question 11

Hva kjennetegner mikrobiomet i genitalia hos menn?

Answer 11

Question 12

Hvorfor har kvinner større sannsynlighet å smittes av en kjønnsykdom enn en mann?

Answer 12

Question 13

Hva er årsaksmekanismen ved atopisk dermatitt?

Answer 13

Question 14

Hva er det som starter prosessen som gir atopisk dermatitt?

Answer 14

Question 15

Hvordan er det med allergi ved atopisk dermatitt?

Answer 15

Question 16

Hvordan utvikles immunsystemet i huden ved atopisk dermatitt?

Answer 16

Question 17

Hvorfor blir evnen til å bekjempe infeksjoner dårlig hos en pas. med atopisk dermatitt?

Answer 17

Question 18

Hvordan er den immunologiske mekanismen ved kontaktdermatitt?

Answer 18

Haptener er ufullstendige antigener som kan reagere med spesifikke antistoffer, men som ikke kan stimulere immunsystemet direkte til å danne antistoffer. Haptener har oftest lav molekylvekt og kan fremkalle en immunrespons etter kobling til et proteinmolekyl som virker som «bærer». De er viktige for å utløse allergiske reaksjoner. Enkelte bivirkninger av legemidler skyldes at legemidlene kan virke som haptener.

Question 19

Hvilke tester kan man gjøre for hypersentivitet i hud?

Answer 19

Question 20

Hva har forskning vist når det kommer til forekomsten av psoriasis?

Answer 20

GWAS; Genome-Wide Association Studies.

Question 21

Hvilken type HLA finner man hos ca. 55-80% av pas. med psoriasis?

Answer 21

Question 22

Hvilke miljøfaktorer påvirker psoriasis?

Answer 22

Question 23

Hva skjer i psoriasislesjonene?

Answer 23

Question 24

Hva er en mulig modell som kan forklare psoriasis?

Answer 24

Question 25

Hva er det som trigger immunresponsen ved psoriasis?

Answer 25

Question 26

Hvilke medikamenter bruker man mot psoriasis?

Immunologiske

Answer 26

Question 27

Hvilke systemiske medikamenter bruker man mot atopisk dermatitt i Norge?

Answer 27

Question 28

Ved hvilke hudsykdommer bruker man Imikvimod?

Answer 28

Question 29

Hvilke mekanismer er essensielle ved psykonevroimmunologien?

Answer 29

Question 30

På hvilken måte vil økt CRH-secernering føre til forverring av symptomer ved hudlidelser?

Answer 30

Lokalt i hud trekker stress (↑ CRH) i retning av Th1-responser, men også i retning av økt inflammasjon (pga. mastcelleaktivering).

Dette forverrer symptomene ved flere hudlidelser.

Question 31

Hvilke mediatorer fra mastcelleaktivering gir forverrede hudsymptomer?

Answer 31

Question 32

Hvilke mediatorer i hudens immunsystem krever produksjon?

Answer 32

Question 33

Hva kjennetegner mastcellene ved stress?

Answer 33