HTA + FiA Flashcards
Definitie HTA
Hipertensiunea arterială (HTA) reprezintă creşterea presiunii arteriale sistolice şi/sau diastolice la valori care determină creşterea riscului pentru evenimente cardio-vasculare.
Care sunt valorile TA optime?
<120, <80
Care sunt valorile TA normale?
120-129, 80-84
Care sunt valorile TA normale inalte?
130-139,85-89
Care sunt valorile HTA de granita?
140 – 159,85 – 94
Valorile HTA grad 1(usoara)
140-159, 90-99
Valorile HTA grad 2(moderata)
160-179,100-109
Valorile HTA grad 3(severa)
mai mare sau egala cu180,mai mare sau egala cu 110
Clasificarea HTA în funcție de componenta modificată
*sistolică
*diastolică
Clasificarea HTA în funcție de etiologie
*esențială (primară, fără o cauză aparentă)
*secundară altor afecțiuni
Etiologia HTA esentiala
*fără o cauză clară
*92 – 94% din cazuri
*de obicei după vârsta de 30 de ani
*apare la pacienți cu agregare familială, consum
crescut de sare, expunere la stres, consum de
alcool etc.
De ce depinde HTA normala?
1) debitul cardiac;
2) rezistenţa arteriolară sistemică şi a vaselor mari (aorta);
3) masa sângelui circulant.
TA de elasticitate creşte …….
TA de rezistenţă cel mai frecvent creşte …
TA de debit creşte ……
TA de elasticitate creşte TAs
TA de rezistenţă cel mai frecvent creşte TAd
TA de debit creşte TAs
In HTA sistolică şi diastolică creste…….
De obicei creşte rezistenţa arteriolară
periferică
Etiologia HTA esențială – forma sistolică izolată
*diferenţă mare sistolico-diastolică
*scăderea complianţei aortice (ateroscleroză) –mai ales la vârstnici
*creşterea debitului cardiac: insuficiența aortică (tensiune divergentă), hipertiroidism, febră, fistule arterio-venoase
Etiologia HTA secundare
-renala
-endocrina
-cauzata de boli neurologice
-alte cauze:Coarctația de aortă, policitemia vera, sindromul de apnee în somn, medicamente
In ce afectiuni apare HTA secundara renala?
Nefropatii parenchimatoase (2-3%):
nefropatia DZ, glomerulonefrite, rinichi
polichistic
Renovasculară (1-2 %): ateroscleroza (90
%)
In ce afectiuni apare HTA secundara endocrina?
Sindrom Cushing, hiperaldosteronism
primar (1-5%), feocromocitom (<1 %),
hipercalcemii (<1 %), mixedem,
acromegalie
In ce afectiuni apare HTA secundara neurologica?
Hipertensiune intracraniană acută,
tetraplegie, porfirie
Cum apare HTa esentiala?
creşterea debitului cardiac iniţial prin:
- creşterea contractilității + frecvenţa;
- creşterea volumului plasmatic (creşte Na + apă).
ulterior creştea rezistenţei periferice arteriolare prin:
- angiotensină crescută;
- sistem nervos simpatic activat;
- autoreglare locală + modificări cronice.
Care sunt organele tinta afectate de HTA?
creier, inimă, rinichi
(retinopatie şi AVC, cardiomegalie şi IC, insuficienţa renală)
Ce simptome pot sa apara in HTA?
*pot fi absente
*cefalee occipitală, matinală mai frecvent
*fosfene, acufene
*ameţeli
*palpitaţii, înţepături precordiale
*simptomele complicaţiilor: angină pectorală, dispnee şi astenie, simptome de AVC sau hipertensiune intracraniană
Cand punem diagnosticul de HTA secundara?
vârstă <20 sau >50 de ani, sau debut acut, sever/refractar, TA >180/110 mmHg, elemente clinice şi paraclinice pentru o anumită cauză: renală, endocrină etc.; evoluţie rapidă, cu repercusiuni viscerale şi complicaţii
Diagnosticul evolutiv al HTA
- gradul I (lipsesc modificările organice);
- gradul II (spasm arterial, HVS, proteinemie + creatinină crescută
- una dintre ele);
- gradul III (hemoragii cerebrale, encefalopatie hipertensivă, IVS,
insuficienţa renală etc.).
