HTA et antihypertenseurs Flashcards
Quels sont les deux facteurs influençant la PA ?
Débit cardiaque (DC) et résistance vasculaire systémique (RVS).
À quel moment peut-on considérer que la pression artérielle est trop élevée (HTA)?
Lorsque la PAS est supérieure ou égale à 140 mmHg ou si sa PAD est supérieure ou égale à 90 mmHg.
Mattysse , âgé de 65 ans, est admis à l’hôpital pour palpitations et étourdissements.
ATCD :
- HTA
- Insuffisance rénale
- Souffre de diabète depuis quelques années
Habitudes de vie :
- Fume 20 cigarettes / jour
- Boit 3 bières / semaine
Le patient ne veut plus prendre sa médication, il dit qu’il ne ressent plus de symptôme de HTA.
Que risque-t-il de se produire si le patient arrête subitement la prise de son médicament ?
Grave réaction hypertensive et atteinte aux organes cibles.
À quel moment de la journée doit-on privilégier l’administration d’un diurétique ?
Le matin pour éviter de perturber le sommeil, car un diurétique donne une envie plus fréquente d’uriner (mictions fréquentes)
Nommez 2 habitudes de vie qui jouent un rôle sur l’HTA.
Sédentarité
Tabagisme
Consommation d’alcool
Alimentation riche en sodium
Stress
Statut socioéconomique
Nommez 2 traitements non pharmacologiques qui aident à traiter l’HTA.
Activité physique (150 minutes/semaine)
Cessation tabagique
Viser un poids santé
Diète DASH, diète méditerranéenne ou selon le Guide alimentaire canadien
Diminuer la quantité de sodium dans l’alimentation
Consommation modérée d’alcool
Gestion des facteurs de risque psychosociaux (médication, musicothérapie, etc.)
Mattysse , âgé de 65 ans, est admis à l’hôpital pour palpitations et étourdissements.
ATCD :
- HTA
- Insuffisance rénale
- Souffre de diabète depuis quelques années
Habitudes de vie :
- Fume 20 cigarettes / jour
- Boit 3 bières / semaine
Le patient ne veut plus prendre sa médication, il dit qu’il ne ressent plus de symptôme de HTA.
Des examens cliniques sont demandés par le médecin:
Glycémie à jeun: 6.1 mmol/L
Créatinine
Vous prenez ses signes vitaux ;
PA: 141/102 mmHg
FC: 91 bpm/mins
FR: 23 resp/mins.
SAO2 : 96%
Temp. : 36.9 degrés Celsius.
Est-ce qu’on peut administrer des bétabloquants ? Pourquoi ?
Oui, car la PA est > 100 mmHg et sa FC est > 50 bpm.
Outre le glucose à jeun et la créatinine, nommez 2 autres examens paracliniques qui pourraient être demandés afin de bien évaluer l’atteinte aux organes cibles.
Analyse d’urine (urée)
Glucose sanguin
Hémoglobine glyquée
Ions
Bilan lipidique
ECG
Azote uréique sanguin.
Quand Mattysse sera-t-il guéri de l’HTA ?
Jamais. L’HTA ne se guérit pas, elle se contrôle.
Mme Côté, âgée de 40 ans, est admise à l’hôpital en raison d’étourdissements et d’une grande fatigue depuis quelques semaines. Depuis ce moment, elle dit rester assise toute la journée, car elle a de la difficulté à pratiquer des activités physiques telles que la marche de 30 minutes qu’elle avait l’habitude d’effectuer deux fois par semaine. De plus, elle nous dit avoir l’habitude de fumer un paquet de cigarette par jour depuis maintenant 10 ans. Elle souligne aussi le fait qu’elle adore aller manger au restaurant presqu’à tous les jours avec ses amies. Le médecin soupçonne une hypertension artérielle (HTA).
Selon vous, Mme Côté présente-t-elle des signes d’HTA primaire ou secondaire ? Justifiez à l’aide de facteurs de risques présents dans la mise en situation (3).
Elle présente des signes d’HTA primaire, car la source de celle-ci est inconnue.
Mme Côté, âgée de 40 ans, est admise à l’hôpital en raison d’étourdissements et d’une grande fatigue depuis quelques semaines. Depuis ce moment, elle dit rester assise toute la journée, car elle a de la difficulté à pratiquer des activités physiques telles que la marche de 30 minutes qu’elle avait l’habitude d’effectuer deux fois par semaine. De plus, elle nous dit avoir l’habitude de fumer un paquet de cigarette par jour depuis maintenant 10 ans. Elle souligne aussi le fait qu’elle adore aller manger au restaurant presqu’à tous les jours avec ses amies. Le médecin soupçonne une hypertension artérielle (HTA).
Identifiez les facteurs de risque présents dans la mise en situation et s’ils sont modifiables ou non modifiables.
Sédentarité: modifiable
Tabagisme: modifiable
Mauvaise alimentation: modifiable
Mme Côté, âgée de 40 ans, est admise à l’hôpital en raison d’étourdissements et d’une grande fatigue depuis quelques semaines. Depuis ce moment, elle dit rester assise toute la journée, car elle a de la difficulté à pratiquer des activités physiques telles que la marche de 30 minutes qu’elle avait l’habitude d’effectuer deux fois par semaine. De plus, elle nous dit avoir l’habitude de fumer un paquet de cigarette par jour depuis maintenant 10 ans. Elle souligne aussi le fait qu’elle adore aller manger au restaurant presqu’à tous les jours avec ses amies. Le médecin soupçonne une hypertension artérielle (HTA).
Après l’examen clinique de Mme Côté, sa pression artérielle s’élevait à 169/92 mmHg, sa fréquence cardiaque était de 110 bpm, sa fréquence respiratoire était de 17 respirations par minute, sa saturation en oxygène était de 97% et sa température était de 37,1 degrés. Le médecin lui a prescrit du
Apo-Hydro (hydrochlorothiazide) 25mg po die.
Quel est le mécanisme d’action des diurétiques ?
Augmentation de l’excrétion-diurèse ce qui entraîne une diminution du volume sanguin, une diminution du retour veineux, une diminution du volume systolique et une diminution du débit cardiaque, ce qui fait diminuer la pression artérielle.
Mme Côté, âgée de 40 ans, est admise à l’hôpital en raison d’étourdissements et d’une grande fatigue depuis quelques semaines. Depuis ce moment, elle dit rester assise toute la journée, car elle a de la difficulté à pratiquer des activités physiques telles que la marche de 30 minutes qu’elle avait l’habitude d’effectuer deux fois par semaine. De plus, elle nous dit avoir l’habitude de fumer un paquet de cigarette par jour depuis maintenant 10 ans. Elle souligne aussi le fait qu’elle adore aller manger au restaurant presqu’à tous les jours avec ses amies. Le médecin soupçonne une hypertension artérielle (HTA).
Après l’examen clinique de Mme Côté, sa pression artérielle s’élevait à 169/92 mmHg, sa fréquence cardiaque était de 110 bpm, sa fréquence respiratoire était de 17 respirations par minute, sa saturation en oxygène était de 97% et sa température était de 37,1 degrés. Le médecin lui a prescrit du
Apo-Hydro (hydrochlorothiazide) 25mg po die.
Nommez trois effets secondaires en lien avec le médicament prescrit.
- Étourdissements
- Hypotension
- Déshydratation
Mme Côté, âgée de 40 ans, est admise à l’hôpital en raison d’étourdissements et d’une grande fatigue depuis quelques semaines. Depuis ce moment, elle dit rester assise toute la journée, car elle a de la difficulté à pratiquer des activités physiques telles que la marche de 30 minutes qu’elle avait l’habitude d’effectuer deux fois par semaine. De plus, elle nous dit avoir l’habitude de fumer un paquet de cigarette par jour depuis maintenant 10 ans. Elle souligne aussi le fait qu’elle adore aller manger au restaurant presqu’à tous les jours avec ses amies. Le médecin soupçonne une hypertension artérielle (HTA).
Après l’examen clinique de Mme Côté, sa pression artérielle s’élevait à 169/92 mmHg, sa fréquence cardiaque était de 110 bpm, sa fréquence respiratoire était de 17 respirations par minute, sa saturation en oxygène était de 97% et sa température était de 37,1 degrés. Le médecin lui a prescrit du
Apo-Hydro (hydrochlorothiazide) 25mg po die.
Expliquez à Mme Côté l’importance de prendre sa médication tel que prescrit et ce même si elle ne présente aucun symptôme d’HTA.
L’hypertension artérielle ne se guérit pas et est souvent asymptomatique. Un bon contrôle de celle-ci signifie généralement un bon pronostic. De plus, les risques de complications sont beaucoup plus élevés si l’hypertension artérielle n’est pas contrôlée.
Déterminer lequel de ses soins infirmiers est primordial d’effectuer avant d’administrer un anti-hypertenseur.
a) Expliquer les risques reliés à la prise de ce médicament.
b) Donner du jus de pamplemousse.
c) Prendre le pouls, ainsi que la pression artérielle.
c) Prendre le pouls et la PA.
