Examen clinique Flashcards
Monsieur Tremblay, 70 ans vient d’être hospitalisé dû à une chute dans sa douche. Cette chute lui a causé plusieurs complications comme une fracture de la hanche droite, une douleur à 8/10 qui irradie jusque dans le dos et des signes vitaux comme inscrit dans l’énoncé :
PA : 160/55mmHg
FC : 75bpm/min
Température : 36.5degré Celsius
Respiration : 17/min
SaO2 : 98%
M. Tremblay prend une marche avec son chien de 15 min à tous les jours et fume sa cigarette quotidienne depuis l’âge de 20 ans. Il effectue les tâches ménagères de son immense maison tout seul depuis qu’il est veuf, il y a de ça 5 ans.
Face à la collecte de données le médecin a conclu qu’il était bon de lui administrer de la morphine IV, afin de soulager sa douleur.
Nommez 2 facteurs qui influencent la PA de M. Tremblay.
Âge, tabagisme, douleur
Nommer les 3 sphères de l’orientation cognitive.
Orientation temporelle, orientation spatiale, reconnaissance des personnes.
Dans la situation plus haut, nommer un AVD que M. Tremblay met en place.
Fait les tâches ménagères seul.
Nommez les 5 composantes de l’HIAPP.
H = Histoire de santé (anamnèse)
I = Inspection
A = auscultation
P = percussion
P = palpation
Monsieur Tremblay, 70 ans vient d’être hospitalisé dû à une chute dans sa douche. Cette chute lui a causé plusieurs complications comme une fracture de la hanche droite, une douleur à 8/10 qui irradie jusque dans le dos et des signes vitaux comme inscrit dans l’énoncé :
PA : 160/55mmHg
FC : 75bpm/min
Température : 36.5degré Celsius
Respiration : 17/min
SaO2 : 98%
M. Tremblay prend une marche avec son chien de 15 min à tous les jours et fume sa cigarette quotidienne depuis l’âge de 20 ans. Il effectue les tâches ménagères de son immense maison tout seul depuis qu’il est veuf, il y a de ça 5 ans.
Face à la collecte de données le médecin a conclu qu’il était bon de lui administrer de la morphine IV, afin de soulager sa douleur.
Quel type de collecte de données l’infirmière récolte-t-elle dans l’énoncé plus haut?
Collecte de données complète (initiale)
Monsieur Tremblay, 70 ans vient d’être hospitalisé dû à une chute dans sa douche. Cette chute lui a causé plusieurs complications comme une fracture de la hanche droite, une douleur à 8/10 qui irradie jusque dans le dos et des signes vitaux comme inscrit dans l’énoncé :
PA : 160/55mmHg
FC : 75bpm/min
Température : 36.5degré Celsius
Respiration : 17/min
SaO2 : 98%
M. Tremblay prend une marche avec son chien de 15 min à tous les jours et fume sa cigarette quotidienne depuis l’âge de 20 ans. Il effectue les tâches ménagères de son immense maison tout seul depuis qu’il est veuf, il y a de ça 5 ans.
Face à la collecte de données le médecin a conclu qu’il était bon de lui administrer de la morphine IV, afin de soulager sa douleur.
Quelles données du PQRSTU manque-t-il dans la mise en situation afin?
S = signes et symptômes
T = temps
U = understanding
Nommez 3 paramètres de surveillance clinique de la morphine administrée à M. Tremblay.
Degré de sédation
Fréquence et amplitude respiratoire
Saturation en oxygène
Monsieur Tremblay, 70 ans vient d’être hospitalisé dû à une chute dans sa douche. Cette chute lui a causé plusieurs complications comme une fracture de la hanche droite, une douleur à 8/10 qui irradie jusque dans le dos et des signes vitaux comme inscrit dans l’énoncé :
PA : 160/55mmHg
FC : 75bpm/min
Température : 36.5degré Celsius
Respiration : 17/min
SaO2 : 98%
M. Tremblay prend une marche avec son chien de 15 min à tous les jours et fume sa cigarette quotidienne depuis l’âge de 20 ans. Il effectue les tâches ménagères de son immense maison tout seul depuis qu’il est veuf, il y a de ça 5 ans.
Face à la collecte de données le médecin a conclu qu’il était bon de lui administrer de la morphine IV, afin de soulager sa douleur.
Quelles sont les valeurs normales de la pression artérielle et évoquer si oui ou non M. Tremblay les respecte?
La pression artérielle de monsieur Tremblay se situe au-dessus de la valeur normale (120/80 mmHg).
Mme Lambert arrive en ambulance avec une douleur à la poitrine de 7/10 qui s’irradie dans le cou. Elle mentionne qu’en faisant son ménage printanier la douleur est apparue et qu’elle s’est sentie étouffer. Pour soulager la douleur, on lui administre de la nitroglycérine. Cependant, celle-ci ne soulage pas sa douleur après 15 minutes, alors on lui administre de la Morphine IV.
Température : 36.7 °C
FC : 90 bpm
P.A.: 150/97 mmHg
Respiration : 24 resp./min
Saturation 97%
Parmi la séquence habituelle de l’examen clinique, quel élément semblerait le plus pertinent (IAPP)?
a) Inspection
b) Auscultation
c) Percussion
d) Palpation
Auscultation
Mme Lambert arrive en ambulance avec une douleur à la poitrine de 7/10 qui s’irradie dans le cou. Elle mentionne qu’en faisant son ménage printanier la douleur est apparue et qu’elle s’est sentie étouffer. Pour soulager la douleur, on lui administre de la nitroglycérine. Cependant, celle-ci ne soulage pas sa douleur après 15 minutes, alors on lui administre de la Morphine IV.
Température : 36.7 °C
FC : 90 bpm
P.A.: 150/97 mmHg
Respiration : 24 resp./min
Saturation 97%
Selon la mise en situation, l’action qui a causé l’infarctus du myocarde est-elle considérée comme une activité de la vie quotidienne (AVQ) ou une activité de la vie domestique (AVD)? Nommer cette activité.
AVD, puisqu’elle fait son ménage printanier.
Mme Lambert arrive en ambulance avec une douleur à la poitrine de 7/10 qui s’irradie dans le cou. Elle mentionne qu’en faisant son ménage printanier la douleur est apparue et qu’elle s’est sentie étouffer. Pour soulager la douleur, on lui administre de la nitroglycérine. Cependant, celle-ci ne soulage pas sa douleur après 15 minutes, alors on lui administre de la Morphine IV.
Température : 36.7 °C
FC : 90 bpm
P.A.: 150/97 mmHg
Respiration : 24 resp./min
Saturation 97%
Outre les médicaments et les allergies développer deux questions en lien avec le AMPLE.
P : Avez-vous déjà expérimenté une telle sorte de douleur?
L : Avez-vous consommé un repas copieux dans les 24 dernières heures?
E : Avez-vous déjà expérimenté une douleur similaire en exerçant une quelconque activité physique?
Que signifie le U dans le PQRSTU? Formulez une question.
Ce que la patiente comprend de sa condition.
Que comprenez-vous ce qui a enclenché votre douleur à la poitrine? Ou
Comment interprétez-vous cette douleur?
Indiquez si les données suivantes sont normales ou anormales.
Température : 36.7 °C
FC : 90 bpm
P.A.: 150/97 mmHg
Respiration : 24 resp./min
Saturation 97%
Température : Normale
FC : Normale
P.A.: Anormale
Respiration : Anormale
Saturation : Normale
Parmi ces énoncés quelle surveillance n’est pas à faire lorsqu’on administre un opiacé?
a) Surveiller les ronflements
b) Surveiller le degré de sédation
c) Surveiller la dépression respiratoire
d) Surveiller les signes neurologiques
d) Surveiller les signes neurologiques
Quelles sont les étapes de la progression de la dépression du SNC?
- Atteinte de l’état de conscience
- Atteinte de l’état respiratoire
- Atteinte grave de l’état respiratoire
- Atteinte systémique résultant notamment d’un apport insuffisant en O2 et d’une accumulation de CO2
- Arrêt cardiorespiratoire imminent
