HTA Flashcards
C’est quoi le gold standard pour la prise de TA en clinique?
le MPAC-OS!
Pas influencé par le milieu
Fiabilité MAPA = MPAC-OS
C’est quoi différence entre MAPA et MPAD?
MAPA : Prise ambulatoire de la TA à domicilie
MPAD : Mesure TA à domicile
C’est quoi le seuil de dx de la TA :
- En clinique?
- À domicile?
- Avec un MAPA de jour?
- Avec un MAPA 24 heures?
- En clinique MPAC-OS?
Clinique : 140/90
Domicile : 135/85
Ambulatoire jour : 135/85
Ambulatoire 24 h : 130/80
MPAC-OS : 135/85
Bref, tous 135/85 sauf le 24 heures car considère la nuit!
C’est quoi les labos OBLIGATOIRES lorsque début éval de TA?
Analyse urines
Glycémie à jeun
Hématogramme
Électrolytes et créatininémie
Cholestérol !!! à jeun
ECG!
C’est quoi les tests de plus qu’on fait pour les personnes diabétiques?
Excrétion urinaire d’albumine, important!
C’est quoi les causes principales d’HTA secondaire?
Hyperaldostéronisme!!
2e : Apnée du sommeil
Sinon :
IRC
Phéochromocytome
Réno-vasculaire
Coarctation de l’aorte (lol)
C’est quoi les tx non pharmaco de la TA?
Régime DASh!
Apport de potassium pour les patients non prédisposés à l’hyperk
Augmentation du potassium : baisse la TA!
C’est quoi le seuil de TA cible pour les patients :`
Risque élevé SPRINT :
Diabétiques :
Risque moyen ou élevé :
Risque élevé SPRINT : >= 130
Diabétiques : >= 130
Risque moyen ou élevé : >= 140
C’est quoi les critères de risque élevé de sprint?
Hint : il y en a 4!!!!
- Maladie Cardiovasculaire clinique ou subclinique MCV
OU
- Maladie rénale chronique NON DIABÉTIQUE!!! protéinurie <1g/JOUR
OU
- Évaluation du risque MCV sur 10 ans >= 15%
OU
- Âge > 75 ans
C’est qui les personnes qui se s’appliquent PAS à SPRINT?
Insuffisance ou absence de données probantes :
Insuffisance cardiaque FE < 35% ou IM < 3 mois
Indication de tx par b-bloquants, mais traitement non en cours
Personne âgée ou fragile placée en établissement
DONNÉES NON CONCLUANTES
DIABÈTE !!!!!
ATCD ACV
DFG < 20 ml/min/1,73m2
CONTRE-INDICATION
ABSENCE DE VOLONTÉ OU INCAPACITÉ
TA systolique debout < 110mmHG (donc ca marche pas si tu fais de l’hypotension orthostatique!)
Incapacité de mesurer TA
Causes secondaires inconnues HTA
Vrai ou faux : on veut <130 mmHG de tous les moyens chez SPRINT?
Faux!
On veut viser < 120mmHg si on peut le mesurer avec BP True minimum 3 mesures
Sinon viser 130
Nommer les 4 types de traitements usuels de HTA
Diurétiques
BCC
IECA
ARA
C,est quoi les deux sous-types de BCC et leurs particularités?
Dihydropyridines : Vasodilatateurs!!
Non-dihy : VD + Inotrope négatif, donc +++ sur remodelage cardiaque!
Ne pas combiner avec betabloqueurs!
Quel rx augments bradykinine ++?
IECA!
Ca fait quoi quand la bradykinine est augmentée?
Toux!! et angioedème, vasodilatation
