HTA Flashcards
Hipertensão
HTA
Enfermedad vascular cronica caracterizada niveis de PA > 140/90 mmhg por lo menos en 3 tomas
Factores de riesgo HTA
Obesidad, consumo excesivo de Nacl, alcohol, Sedentarismo, stress psicosocial, farmacos y tabaco.
Determinantes de la PA
DC ( VS + FC), R . Perif (estrutura e funcion vascular) y Vol InTraVasc ( Determinado por NAcl y por la natriuresis)
Sistema renina angiotensina aldosterona - regulacion PA
Angiotensia II con funcion vasocontrictora y
la retencion de sodio por la Aldosterona
Estimulo para secrecion de Renina
Disminuicion de Nacl en el alza de henle,
Disminucion de la PA en la Arteriola aferente
estimulo de SNS via Adrenorececptores B
Catecolaminas Endogenas que regulan PA
Norepinefrina
Epinefrina
Dopamina
Vasoconstrictor e vasodilator producido por celulas endotelias
Endotelina ( VC)
Oxido nitrico (VD)
Tipos de HTA o clasificacion
Primaria o esencial 80-95% dos casos
Secundaria 5-20% de los casos
De guardapolvo
Mascarada
clasificacion Americana HTA
Normal 120 - 80mmhg
pre- hta 120 -139 / 80 - 89 mmhg
Hta est I 140-159/90-99 mmhg
hta est II >160/>100mmhg
sistolica aislada >140/ <90mmhg
Clasificacion de wegener retinopatia hipertensiva
Grado I - Estrechamiento y esclerosi Arteriolar
Grado II- Presenca de hilo de cobre y exudado algodonoso
Grado III - hilo de plata y exudado hemorragicos
Grado IV - edema de papila ( maculopatia)
Sindrome Metabolico
Obesidad
Hipertension
Hiperglicemia
Criterios Diagnostico SM
Obesidad
hipertrigliceridemia >150mg
HDL<50
HTA > 140/90 mmhg
Glicemia Ayunas >100mg/dl
Calculo PAM y valores normales
2 x PD + PS / 3
VN = 60 - 100 mmhg
Urgencia Hipertensiva
Elevacion PA 180/120mmhg sin affecion del organos blancos, se debe bajar en 24hrs (riesgo para cerebro, corazon e renal) la PA.
Emergencia hipertensiva
Elevacion 180/120mmhg con afeccion de organo blancos se debe bajar en de minutos hasta 2 hora2 ( cerebro, corazon y suprarenales)
3 principales grupos de farmacos en TX HTA
Diureticos Tiazidicos, IECA, ARA2, bloqueador de los canales de calcio, Betabloqueador, vasodilatador e antagonista de la aldosterona.
Tx emergencia Hipertensiva
Hidralasina 10-50mg en intervalos de 30 min, furosemida em bolus 60 - 80mg EV
Arteriosclerosis
Endurecimiento de las ART. debido a procesos fisiologicos ( personas mayores
Aterosclerosis
Endurecimiento de las ART. debido a formacion de placa ateromatosas(Acumulo de lipidos, hidratos de carbono, sangue e produtos sanguineos. ( cualquier edad)
Hipertension maligna
PA muy elevada aparece de forma súbita y rápida con
daño cerebral, daño cardiaco, insuficiencia renal, ceguera,
edema de pulmón.
Hipertension Reactiva.
Elevación de la presión como reacción a alguna
circunstancia como estrés o impresión fuerte
NOMBRES Y GENERACION DE LOS IECAS
1ra - CAPTOPRIL
2da - enalapril
3ra - lisinopril
POR QUE NO SE DEBE BAJAR DE FORMA BRUSCA LA PA?
Por el Riesgo de ocasionar descenso de la volemia ocasionado ACV
isquémico
CITE UM MEDICAMENTO DE CADA CLASE ANtiHiper CON SU DOSE
IECA: Captopril 25-100mg / dia ( Causa Hematuria.anemia e poliuria
ARAII : Losartan 25 -100mg /dia (Causa Cefalera, IRA, vertigo)
Diuretico TIazidico: Hidroclorotiazia 12,5 - 25 mg/dia ACC: Anlodipino 5 -10 mg /dia ( Causa Edema MMII)
BB: Atenolol 25-100mg/dia Cardioespecificio
proponalol no cardio 10-80 mg/dia ( precipita broncoespasmo grave asmatico)
POupador K+: Espironalactona 50-100mg/ dia ( ginecomastia)
Diuretico de ASA 20-100mg/dia.
Vasodilatadores: hidralazina 40mg/dia
Organos blancos Afectados em Emergencia Hipertensiva
- Cerebro
- Corazon
- Riñones
retinopatia
Cuando Solicitar MAPA
Discordancia entre la PA en consultorio y en la casa
Evaluación del descencio durante el sueno
Sospecha de HTA o la falta de la caída y PA durante el sueño en persona con apnea del sueno
